MR

Question 1

fördelar

Answer 1

bra kontrast mellan vävnader, hög upplösning

bästa metoden för mjukdelar

ingen joniserande strålning, inga biologiska riskfaktorer

anpassa sekvens för olika vävnader

Question 2

nackdelar

Answer 2

lång undersökningstid, patient måste kunna ligga still

metaller kan ge artefakter

tillgänglighet låg

Question 3

när MR?

Answer 3

enda metod som kan se MS

buk: tunntarm, lever, gallväg, pankreas, rektum

gyn, prostata

muskuloskeletalt (MENISK)

Question 4

T1

Answer 4

fett vitt

- bra för anatomi

Question 5

T2:

Answer 5

vatten är vitt (WW2)

Question 6

FLAIR

Answer 6

liknande T2 med släckt vatten

• vatten i ödem är vitt
• fritt vatten utlsäckt

Question 7

DWI

Answer 7

vatten i cytotoxiska ödem vitt

Question 8

vad är DWI

Answer 8

mått på partiklarnas diffusion

får man hög signal (vit) innebär det att vatten sitter fast i t.ex. ett ödem (färsk infarkt).

Question 9

nackdel DWI

Answer 9

T2 kan ibland puscha igenom och påverka bilden i DWI så att det blir missvisande.

Genom att beräkna bort T2 effekten får man ADC. Lågt värde (mörk färg) talar då för restriktion av diffusion = vätskeansamling

Question 10

STIR

Answer 10

släcker ner fett så att ödem blir vitt

Question 11

om man som personal arbetar med MR, hur kan man påverkas

Answer 11

normalt liten påverkan av det statiska magnetfältet

rörelse i fältet kan dock göra att elektriska fält bildas i vävnad som kan påverka nerver

• balansorgan; yrsel
• tungan: metallsmak, illamående

alla är övergående, tips är att röra sig långsamt i fältet

Question 12

hur fungerar MR-kameran

Answer 12

kombination av 3 magnetfält

1. statiskt magnetfält: bildas av elektromagnet och spole med koppartråd, ständigt påslaget. Olika styrkor finns men vanligast är T 1.5 eller 3T. Protoner i kroppen riktas i enlighet med detta fält
2. gradientfält G
   - spolar med lägre fältstyrka som finns i 3 riktningar för att lokalisera signal där bilden tas
   - används för att precisera vart bilden ska tas från
3. radiofrekvent strålning
   - sändare och mottagare av radiovåg
   - RF manipulerar protonerna i fältet så att de ändrar riktning. När signalen slutar så går protonerna tillbaka till ursprunglig riktning och avger då energi i form av en signal

Question 13

hur går magnetfältet och vilka styrkor finns att ta hänsyn till

Answer 13

magnetfältet går runt spolen

gräns 0.5 mT är en viktig gräns runt MR kameran, säker nivå för allmän exponering

attraktioskraften börjar vid 2 mT

Question 14

vad är risken med MR

Answer 14

ferromagnetiska föremål kan bilda projektiler

attraktionskraften ökar exponentiellt desto närmare man kommer isocenter

Question 15

vilka patienter och föremål ska man ha extra rutiner ör

Answer 15

PM
insulimpump

= begränsad tillträde

Question 16

vad får man inte ha runt MR

Answer 16

metaller ger arterfakter
- alla ferromagnetisk metall

• narkos och övervakninginstrument

icke-anpassade material (icke-magnetiska)

Question 17

vad är okej runt MR

Answer 17

guld och silver

glasögon med små magnetiska detaljer
mindre metallföremål (skor med hätta)

ventilatorer från till 20 mT gränsen

endast plastslangar och optiska fiber

Question 18

vad göra om implantat

Answer 18

man kan anpassa position av de övriga gradientfälten och alltså ändå utföra undersökning

• stimulatorer, pumpar, PM sällan säkra
• ortopediska implantat och neurokir implantat vanligen okej

Question 19

vad är risken med implantat

Answer 19

de kan flyttas i kroppen, orsakas skada, inducera strömmar, uppvärmning, ge artefakter i bilden

Question 20

specifikt om PM

Answer 20

programerbar så att den kan anpassas för MR

- testar alltid PM efter undersökning

Question 21

vad är risken med gradient G

Answer 21

inducerar strömmar i såväl frisk vävnad som om olika implantat. Det kan ge nervkänningar

metall kan leda ström och ge skada lokalt

buller! = alla ska ha hörselskydd

Question 22

radiofrekvent strålning

Answer 22

kan ge stark uppvärmning

säkerhetsgränser för temperaturförändringar finns, har patienten feber är säkerhetsmarginalen mindre.

risk för brännskador vid kontakt med föremål som man värmas upp av energin (ekg kabel etc)

Question 23

KI MR

Answer 23

ferromagnetiska implantat eller fragment

kirurgiskt placerade elektroniska apparater

metalliska implantat eller fragment

gravid: senarelägg om möjligt, använd inte kontrastmedel (inte FDA godkänt)

Question 24

MR kontrast

Answer 24

KI om gravid

kan ge nefrogen systemisk skleros (hög risk för lågt GFR)

allergi sällsynt

Question 25

om akut situation

Answer 25

quench knapp = nödstopp

• helium: risk för kvävning, köldskador
• syre: risk för brand

omagnetisk brandsläckare

ta ut patient, bryt ström (ej Bo), quench vid brand, larma

Question 26

vad göra inför MR

Answer 26

frågesformulär