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Examen Lara > Notfallmedizin/Intensiv > Flashcards

Notfallmedizin/Intensiv Flashcards

1
Q

neuropathische Schmerzen - welches Koanalgetikum?

A 
Antikonvulsiva ( Carbamazepin, Gabapentin, Pregabalin)
Trizyklische Antidepressiva ( Amitryptalin, Doxepin, Clomipramin, Imipramin)
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2
Q

periphere Nervenfasern

A

A delta- Fasern ( myelinisiert -> schnell)

C-Fasern ( nicht myelinisiert -> langsam)

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3
Q

MacKenzie-Zone

A

analog zur Head’schen Zone: Übertragung viszeraler Schmerz auf bestimmtes Myotom ( z.B. Schmerzen im linken Arm bei Herzinfarkt)

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4
Q

Boas-Zeichen

A

Gallenblase: von re. N.phrenicus innerviert ->

Schmerz re. Schulter + Hyperästhesie unter dem rechten Schulterblatt

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5
Q

Kehr-Zeichen

A

Schmerzen in linker Schulter bei Milzpathologie ( Innervation durch linken N.phrenicus)

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6
Q

Saegesser-Zeichen

A

Druckschmerz an linker Halsseite bei Milzpathologie ( Innervation durch linken N. phrenicus)

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7
Q

Heroin

-Wirkstoffklasse-

A

Opioide

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8
Q

Transfusion Thrombozyten ab

A

Werten unter 50/nl mit etwa 4-6 TK

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9
Q

Transfusion Eris ab

A

frühestens Werte 80-100 g/L ( bei m)

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10
Q

kcal

  • 1g AS
  • 1g KH
  • 1g Fett
A

1g Protein = ca. 4kcal
1 g Kh = ca. 4 kcal
1 g Fett = ca.9 kcal

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11
Q

Hemmung COX 1 oder 2

A

Cox 1: Gerinnungshemmung

Cox 2 analgetisch, antiphlogistisch

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12
Q

NW NSAR ( unselektive COX-Hemmer)

A

Magen-,Darmulzera ( Indomatacion > Diclofenac > Ibu > ASS)
renale NW
Erhöhung kardiovask.Risiko ( außer ASS, Naproxen)

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13
Q

Morbus Widal

A

= Samtner Trias:
ASS-oder NSAR-Unverträglichkeit
Polyposis nasi
Asthma bronchiale

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14
Q

antipyretisch insbesondere

A

Paracetamol, Ibu, Metamizol

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15
Q

Thrombozytenaggregationshemmer zur Prophylaxe von…

A

arteriellen
ischämischen
kardiovaskulären Ereignissen
NICHT: Prophylaxe venöse Thrombosen!!!

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16
Q

Opioidintoxikation

  • Symptomtrias-
  • weitere Symptome-
A

Miosis ( Stecknadelkopfgroß; bei gleichzeitiger Hypoxämie: refelktorische Mydriasis möglich!!)
Atemdepression ( + Bradykardie, Cheyne-Stokes-Atmung möglich)
Koma

weitere:
Hyp-, Arreflexie
Rhabdomyolyse -> Crush-Niere ( gestreckte Opioide)
hämorrhagisches Lungenödem

17
Q

Epiduralblutung

A

meist Ruptur A. meningea media nach SHT ( Kalottenfraktur)
biconvex; Schädelnähte werden nicht überschritten
symptomfreies Intervall nach initialem Bewusstseinsverlust, dann wieder Eintrüben

18
Q

Subduralblutung

A

meist Ruptur Brückenvenen
akuter und chronischer Verlauf möglich
sichelförmig; überschreitet Schädelnähte
Kopfschmerz, Übelkeit, Erbrechen, Vigilanzminderung bis Koma
chronisch auch nur mit psychomotorischer Verlangsamung und mnestischen Einschränkungen möglich

19
Q

Subarachnoidalblutung

A

Ruptur Aneurysma ( meist der A.cerebri media)
liquorgefüllter Subarachnoidalraum füllt sich mit Blut
maximale Kopfschmerzen, Meningismus, Übelkeit, Erbrechen

20
Q

Terson-Snydrom

A

Glaskörpereinblutungen

als Folge erhöhten intrakraniellen Drucks, z.B. im Rahmen SAB ( bei SAB bei 10-20% aller Patienten!)

21
Q

defibrillierbare Rhythmen

A

pulslose ventrikuläre Tachykardie

Kammerflimmern

22
Q

nicht-defibrillierbare Rythmen

A

Asystolie

pulslose elektrische Aktivität ( PEA)

23
Q

Schockformen ( 3)

A

Volumenmangel-Schock
Kardiogener Schock
distributiver Schock ( anaphylktisch, septisch, neurogen)

24
Q

Schock-Index

A

Puls/syst.RR

Ergebnis > 1 stricht für Schock

25
Q

thrombokinase- reiche Organe

A

4 P:
Pulmo, Prostata, Pankreas,Plazenta
-> Freisetzung von Prothrombinaktivatoren z.B. durch OP -> Auslösung DIC möglich!!

26
Q

Horovitz-Quotient

A 
PaO2/FiO2 bei PEEP > 5 cm H2O
normal 350 -450 mmHg
mildes ARDS 300-201 mmHg
moderates 200-101 mmHg
schweres
27
Q

lungenprotektive Beatmung

A

hohe Atemfrequenz

niedrige Atemzugvolumina

28
Q

Aneurysma dissecans

A

Intimaeinriss, über den sich das Blut zwischen die Wandschichten drängt und dabei Intima von Media nach distal voneinander trennt -> Entstehung eines zusätzlichen falschen Lumens, das zur Verlegung von abgehenden Gefäßen führen kann

29
Q

Aneurysma spurium

A

Bildung einer falschen Gefäßwand z.B. durch bindegewebige Organisation eines Hämatoms der vorher einen Einriss deckenden Adventitita, die reißt
-> Komplikation häufig nach art. Gefäßpunktion, bei der Kompression der Punktionsstelle nicht ausreichend war

30
Q

Aneurysma verum

A

Folge der Arteriosklerose: Aussackung der kompletten Gefäßwand, ohne dass dabei Wandschichten durchbrochen werden

31
Q

schweres SHT ab GCS

A

9

32
Q

Tidalvolumen bei Beatmung in ml/kg KG

A

ca. 6 ml/kg KG -> Tidalvolumen entspricht Atemzugvolumen

70 kg -> ca. 420 ml/ Atemzug

33
Q

ROSC

A

return of spontaneus circulation

Examen Lara (12 decks)

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