Knochentumoren

Question 1

stammfernes Enchondrom

Answer 1

aus hyalinem Knorpel
zweithäufigster gutartiger
kleine Röhrenknochen von Fingern und Mittelhand
oft keine Symptome, Auftreibung des Knochens, Spontanfrakutren
-> Ausräumen + Spongiosaauffüllung

Question 2

stammnahes Enchondrom

Answer 2

selten, semimaligne
häufig Kinder bis junges Erwachsenenalter
insb. lange Röhrenknochen, Rippen, Becken
Schmerzen
Abgrenzung zu Chondrosarkom durch Immunhistochemie, in HE-Färbung schwierig
Rö: rundlich, ausgeprägte Verkalkung möglich
Therapie: komplette operative Entfernung

Question 3

M. Ollier

Answer 3

einseitiges multiples hereditäres Auftreten von Enchondromen
häugif Deformierung und Wachstumsretardierung
erhöhtes Risiko der Entartung

Question 4

Chondroblastom

Answer 4

gutartig
üblicherweise in Epiphyse langer Röhrenknochen
Bewegungsschmerz
sehr selten, 10.-20. LJ.
Ausräumung + Spongiosaauffüllung

Question 5

synoviale Chondromatose

Answer 5

enchondrale Knorpelneubildung als Metaplasie der Synovialis, kann sekundär zu Verknöcherung kommen
Häufigkeitsgipfel 30.-50. LJ
Kniegelenk ( 70%)
Schmerzen, Erguss, Einklemmungserscheinungen
Rö: röntgendichte Gelenkkörper ( Verkalkung!)
Entfernung Gelenkkörper und Synovials, selten Entartung ( Chondrosarkom)

Question 6

Osteochondrom

Answer 6

kartilaginäre Exostose
häufigster benigner Tumor
1.-2- Lebensdekade
Metaphyse langer Röhrenknochen
meist keine Symptome
pilzförmige, blumnkohlartige Vorwölbung
nur bei Symptomen Abtragung d. Tumors

multiple kartilaginäre Exostose: autosom.dom.
ab 2.-3. LJ tastbar
Entartung möglich

Question 7

Osteoidosteom

Answer 7

kleiner kortikaler Tumor mit radiologisch zentraler Aufhellungszone ( Nidus)
Diaphyse langer Röhrenknochen ( meist prox. Tibia), Wirbelkörper -> Skoliose möglich
starke nächtliche Schmerzen, ASS-sensibel
Szintigraphie: starke Anreicherung, double-densitiy-sign, intraoperative nuklearmedizinische Messsondentechnik zur Auffindung d.Tumors

Question 8

Osteoblastom

Answer 8

kortikal lokalisiert, zentr. Aufhellungszone, größer als Osteoisosteom
Wirbelsäule ( haupts. Wirbelbögen!)
starke lokale Schmerzen, nicht nachts
operative Entfernung

Question 9

osteobalstische Knochenmestastasen

Answer 9

Prostata

Question 10

osteolytische Knochenmetastasen

Answer 10

SD, Nierenzell-Ca, Kolon-Ca

Question 11

osteoblastisch-/osteolytische Knochenmetastasen

Answer 11

Mamma-Ca

Bronchial-Ca