Derma Flashcards
Erythrasma
Corynebacterium minutissimum
-> Bakterium normale Hautflora
scharf begrenzte rotbraune Makulae, diskrete Schuppung, meist nur leichter Juckreiz oder asymptomatisch
Wood-Licht: karminrot ( produziert Prophyrine)
Fluconazol, Bifonazol
Intertrigo
= Wundsein Satelitenherde Candida Fluconazol, Bifonazol DD Erythrasma ( keine Satelittenherde, ist scharf begrenzt)
Pilze -DHS- Beispiele
Dermatophyten = Fadenpilze: Trichophyten, Epidermophyton, Microsporum
Hefepilze = Sprosspilze: Kryptokokkus neoformans, Candida species, Malassezia furfur
Schimmelpilze: Aspergillus
Dermatophyten
-Keratinase
- wie Wachchstumsringe bei Baumscheiben
-Juckreiz
- die meisten obligat pathogen ( da eigentl. von Tieren)
Trichophyton: gelbgrün im Woodlicht, Micorsporum grünblau
Cryptococcus neoformans
- Therapie-
- Nachweis-
Amphotericin B + Flucytosin/Fluconazol
hat Kapsel: Nachweis im Tuschepräparat ( sieht aus wie Luftblase mit Punkt in der Mitte)
Hobelspanphänomen
Pityriasis versicolor
medikamentöse Behandlung Skabies
Permethrin
hydroa vacciniformia
Kurzbeschreibung: Sehr seltene Photodermatose, die mit Ausbildung pockenähnlicher Hautveränderung einhergeht
Epidemiologie: Meist Kinder betroffen
Klinik: Livid-rötliches Erythem, darauf seröse oder hämorrhagische Blasen, sekundäre Vernarbung
Azol-Antimykotika: DHS- Wirkbereich
Itraconazol - DHS
Fluconazol - DH
Voriconazol - HS
Posaconazol - S
Adapalen
Aknetherapie
ist ein Retinoid
Calcipotriol
Vit.D-Analogon: Psoriasis-Lokaltherapie
-> antiproliferativ, antiinflammatorisch; bei Überdosierung syst. Hypercalciämie möglich
Erythema exsudativum multiforme
häufig im Anschluss an Viruserkrankungen
scheibenförmige hellrote, leicht erhabene Erytheme mit bläulich-lividem Zentrum; Blase in der Mitte möglich ( wie Dermatophyten, nur in der Mitte ausgemalt)
v.a. an den Akren
Minor- und Major-Form ( Schleimhautbefall)
Kokarde, trizonal
Erythema nodosum
Pannikulitis ( = Entzündung des Unterhautfettgewebes)
druckschmerzhafte rötliche Knoten v.a. an Unterschenkelstreckseiten ( wie blauer Felck, nur richtig als Beule)
Streptokokken, Malignom, Autoimmunerkrankungen: Überempflindlichkeitsreaktion
Exanthem bei Syphilis
Hand- und fußsohlen mitbeteiligt, nicht juckend, leich schuppend
Sarkoidose
- Hautmanifestationen-
- Syndrome-
akut:
Löfgren-Syndrom - bihiläre Lymphadenopathie, Polyarthritis, Erythema nodosum
Heefordt-Syndrom - Parotitis, Uveitis ( Irisozyklitis), Fazialisparese
chronisch:
Erythema nodosum, Lupus pernio, Narbensarkoidose
Soderform: Jüngling-Syndrom - Sarkoidose d. Knochen mit zyst. Befall der Finger
Icatibant
Brandykinin-b2-Rezeptorantagonist
-> Behandlung hereditäres Angioödem + C1- esterase-Inhibitor
Erythema nodosum
- assoziierte Autoimmunerkrankungen-
- assoziierte Infektionen-
Sarkoidose
Colitis ulcerosa
Morbus Crohn
Streptokokken
Mykobaterien
Yersenien
u.a.
bullöses Pemphigoid
häufigste
> 60, mehr Frauen
pralle Blasen auf gerötetem Grund, teils hämorrhagisch
Schleimhautbefall selten, häufig Juckreiz
paraneoplastisch möglich
subepidermale Blasen
IgG und C3 entlang der Basalmembran
Auto-AK gegen BPAg1 o.2
HLA DQ7
Nikolski II +
Sonderform: Pemphigoid gestationis; Pemphigoid neonatorum
Pemphigus vulgaris
30-60 Jahre, f = m
schlaffe Blasen auf gesunder Haut, die spontan an druckexponierten Stellen auftreten, im Verlauf platzen und zu konfluierenden Wunden führen
Schleimhautbefall häufig, Juckreiz selten (aber schmerzhaft)
intraepidermale Blasen, Akantholyse, IgG und Komplementablagerungen
in der Epidermis
Nikolski I und II +; Tzanck +
Auto-Ak gegen Desmoglein 3 +1
kann ohne Behandlung letal enden
Beginn zu 50% an der Mundschleimhaut
Dermatitis herpetiformis Duhring
20-50 J.; m>f
herpetiform gruppierte Bläschen, typischerweise Streckseiten d. Extremitäten
kein Schleimhautbefall, brennender Juckreiz
Assoziation mit Zöliakie und Iodempfindlichkeit
supepidermale Blase, IgA und C3 feingranulär in Papillenspitze
Nikolski und Tzanck negativ
oft chron. rezv. ; HLA DR3
“synchrone Polymorphie”: gleichzeitig Plaques, Blase, Erythem, Kruste
Therapie: Sulfone ( Dapson)