Normy testów Flashcards
test wstań i idź
<10 s – norma
10–19 s – badany może samodzielnie wychodzić na zewnątrz, nie potrzebuje sprzętu pomocniczego do chodzenia, samodzielny w większości czynności dnia codziennego, wskazana pogłębiona ocena ryzyka upadków
≥14 s wskazuje na duże ryzyko upadków.
20–29 s – częściowo ograniczona sprawność funkcjonalna, wskazana bardziej szczegółowa ocena,
≥30 s – znacznie ograniczona sprawność funkcjonalna, nie może sam wychodzić na zewnątrz,
test Tinetti
≤18 wysokie ryzyko
19-25 średnie ryzyko
≥26 niskie ryzyko
test MMSE
30-28 ⇒ norma 27-24 ⇒ MCI 23 pkt – próg otępienia 22-20 ⇒ łagodne otępienie 19-10 ⇒ umiarkowane otępienie 9-0 ⇒ cieżkie otępienie
Zespół kruchości
1-2 punkty - zespół pre-frailty
≥3 punkty - zespół kruchości
SARC-F
≥4 punkty oznacza podejrzenie sarkopenii i wymaga diagnostyki
badanie siły mięśniowej z użyciem dynamometru
nieprawidłowe:
M <27 kg
K <16 kg
wstawanie z krzesła
> 15 sekund - nieprawidłowe
szybkość chodu
nieprawidłowe <0,8 m/s
SPPB - bateria krótkich testów sprawności fizycznej
<8 punktów - nieprawidłowe
test wstań i idź
> 20 sekund nieprawidłowe
test 400 metrów
> 6 minut nieprawidłowe
Indeks Barthel
<40/100 - opieka
skala MNA cały
24 lub więcej pkt – stan odżywienia dobry
17 – 23,5 pkt – ryzyko niedożywienia
poniżej 17 pkt - niedożywienie
kwestionariusz NPI (NeuroPsychiatric Inventory)
, w którym ocenia się częstość i nasilenie poszczególnych zaburzeń zachowania
< 20 łagodne zaburzenia zachowania
20-50 umiarkowane zaburzenia zachowania
>50 ciężkie zaburzenia zachowania
Skala VES-13
służy identyfikacji pacjentów wymagających przeprowadzenia całościowej oceny geriatrycznej
Wynik ≥ 3 punktów wskazuje na przydatność COG.
skala ADL - co w niej jest
kąpiel ubieranie się Toaleta kontrolowane wydalanie moczu i stolca poruszanie się jedzenie
skala ADL - zakresy
6–5 pkt – pełna sprawność,
4–3 pkt – umiarkowana niesprawność;
1-2 pkt – ciężka niesprawność
Skala I-ADL co w niej jest (9)
- Czy potrafisz korzystać z telefonu?
- Czy jesteś w stanie dotrzeć do miejsc poza odległością spaceru, np. komunikacją miejską?
- Czy wychodzisz na zakupy po artykuły spożywcze?
- Czy możesz samodzielnie przygotowywać sobie posiłki?
- Czy możesz samodzielnie wykonywać prace domowe, np. sprzątanie?
- Czy możesz samodzielnie dokonywać drobnych napraw w domu, majsterkować?
- Czy możesz samodzielnie wyprać swoje rzeczy?
- Czy samodzielnie przyjmujesz leki?
- Czy samodzielnie gospodarujesz pieniędzmi?
Skala I-ADL zakresy
bezwzględna liczba punktów ma znaczenie tylko w odniesieniu do konkretnego pacjenta, zmniejszenie tej liczby w czasie świadczy o pogarszaniu się stanu ogólnego.
Skala Barthel zakresy
100–85 pkt – stan funkcjonalny dobry
84–20 pkt – upośledzenie funkcjonalne średniociężkie, <20 pkt – ciężka niesprawność
Confusion Assessment Metod (CAM) - co tam jest i zakresy
Kryterium 1: Ostry początek i fluktuujący przebieg
Kryterium 2: Zaburzenie uwagi
Kryterium 3: Zdezorganizowane myślenie lub Zmieniony poziom świadomości
Do rozpoznania majaczenia wymagane jest spełnienie wszystkich kryteriów kryterium pierwszego i drugiego oraz trzeciego lub czwartego
Geriatryczna Skala Oceny Depresji – „wersja 15 punktowa”
0–5 bez depresji
6–10 depresja umiarkowana
11–15 depresja ciężka
Skala punktowa oceny ryzyka rozwoju odleżyn NORTON
Ryzyko odleżyn stwierdza się u pacjenta z wynikiem ≤ 14 punktów
MNA-SF (Short Form)
≥12 pkt – stan odżywienia prawidłowy, bez zagrożenia, nie wymaga kontynuacji
≤11 pkt – możliwość niedożywienia, wskazana dalsza ocena, wykonanie pełnej wersji MNA
Skala FRAIL
0 pkt. - brak zespołu wyczerpania rezerw,
1-2 pkt. - grupa ryzyka (prefrail)
3-5 pkt. - frailty
skalę DOLOPLUS
(>5 punktów - wskazanie do terapii bólu
Skala Braden
podwyższone ryzyko odleżyn
dorośli: < 16pkt.
osoby starsze: < 18pkt
