17/18 zima Flashcards
Wymiaraczkowano dożylnie 10mg morfiny, jaka dawka dobowa?
60mg
Jak nie namawiać do podjęcia wysiłku fizycznego:
wzbudzać strach przed konsekwencjami braku wysiłku
ale:
informować o konsekwencjach braku wysiłku
c. informować o zaletach płynących z aktywności fizycznej
d. informować o sytuacjach, w których należy przerwać ćwiczenia i zwrócić się o pomoc do lekarza
Pacjentka 73 lata, 20 papierosów dziennie od 30 lat:
Zalec ograniczenie o polowe w ciagu najblizszych miesiecy
Co nie spowoduje wzrostu inr
Metoprolol
ale: Ginko biloba Paracetamol B. Lewofloxacyna C. Amiodaron
W skali Nortona nie ma
Stan odżywienia
ale: Cognitive B. Functional state czy jakos tak D. general health E. Continence F. było jakieś physical and mental activity
Falsz o hiperkalcemii
Bifosfoniany nie powoduja leczenia bolu
Falsz o pecherzu
Nefrostomie zmienia sie co 10dni
Falsz o megestrolu
Powoduje zaparcia
ale:
powoduje wzrost masy ciala i zatrzymanie plynow
zalecana dawka dobowa to 480-800 mg
D. możliwym efektem ubocznym jest zakrzepica/zator?
Co nie jest ubocznym po antycholinergilach
Excessive urination
Czego nie ma w frailty
Depresji
Czego nie ma w ch alzheimera
A. Anhedonii
ale:
B. apraksja
C. agnozja
D. Afazja
Definicja ze slajdu i co to jest (boi się o utratę zdrowia, rodziny itd)
A. Anxiety
Polaczyl objawy anxiety z ich rodzajem (czy behavioral czy psychiatric): trzesienie rak, trzesacy glos, bezsennosc, spadek poznawczych
Behavioral: trzesienie rak i glosu, psychiatric bezsennosc i spadek
poznawczych
Co wg kryteriow beersa moze powodowac hiponatremie
Ssri i snri
Ktory lek nie pogorszy funkcji poznawczych
Paracetamol (acetaminofen)
ale:
B. rysperydon
C. difenhydramina/dimenhydrynat
co moze powodować stress incontinence
Antagonisci rec alfa (antagonisty :p)
Opis odlezyny ze full thickness loss of dermis i duzo strupa. Jaki to stage
Unstageable
Dużo strupa - nie można ocenić głębokosci
Stool impaction moze powodowac
Nietrzymanie moczu
B. Nietrzymanie stolca
C. Niedrożność
Pacjentka umiera i mowi ze nie chce jesc. Zbadal ja psychiatra i jest zdolna do
świadomych decyzji. Odmowa odstawienia jedzenia przez lekarza to
Naruszenie autonomii pacjenta
Pacjent z bolem przebijajcym (NRS 8) podczas połykania. Ma raka nosogardla.
Ma plaster fentanylu 25mcg/h Jaki lek na ten bol.
Fentanyl donosowo zaczynajac od 100mcg
Kandydatem do plastra buprenorfiny jest
Pacjent z rakiem i dysfagia z dobrze kontrolowanym bolem
Pacjent ma swiezo rozpoznanego raka. Mowi ze boi sie umrzec bo jego dzieci
sobie nie poradza. Co powiedziec ma teraz zadac lekarz (dokładniej brzmiało to: jak
rozpoczniesz rozmowę) - w pytanie było użyte słowo initial
Rozumiem, że jest pan w trudnej sytuacji
Pacjent jest na dobrze prowadzonym leczeniu bólu oksykodonem, i nagle spada
mu swiadomosc czy cos takiego co zrobic
Zmienic opioid
Fałsz, o nadcisnieniu w starszym wieku
jest wzrost aktywności reninowej osocza u starych
ale:
b. Tętnice sa twarde
c. Problemy z endotelium
d. Wzrost aktywności sympatycznej
e. nierównoczesna praca przedsionków i komór nie to?
- Pacjent umierajacy mowi ze go bardzo boli. Co ma zrobic lekarz.
- Zwiekszyc opioid po konsultacji z
zespolem - Sprawdzać czy nie ma objawów niepożądanych z związku ze zwiększeniem opioidow
- rozważyć czy nie rozwinęła się oporność
Prompted defecation jest dzialaniem behawioralnym w przypadku w przebiegu
Demencji,
Zaznacz fałsz o paracetamolu:
Paracetamol ma działanie przeciwzapalne
Morfina podskórna 40 mg dziennie podskornie na co zamienisz przy niewydolności nerek
Buprenorfiny w plastrach 35
Jak leczymy bolesne kurcze pecherza w przebiegu raka pęcherza
Amitryptylina
B. Oksybutynina
360 mg morfiny doustnie, jaki przepływ w dozylnej
5mg/h
Co nie jest objawem zespołu ucisku na rdzeń: (co nie jest charakterystyczne dla
ucisku na rdzeń?)
Ból zlokalizowany w jednym miejscu
ale: Ból w nocy w czasie ruchu ból opasający do obu kończyn D. postępujące porażenie kończyn E. rozpoznana choroba nowotworowa z przerzutami kości/kręgosłupa
Przerzuty do mózgu - wybrać fałszywe
neurochirurdzy operują przy mnogich przerzutach do mózgu, przerzutach do innych narządow i jeśli operacja niesie ze sobą duże ryzyko :)
Delirium po operacji:
Zwiększa ryzyko powikłań i wydłuża pobyt w szpitalu
Pacjenta z Aids opisuje ból brzucha: crumps i coś jeszcze? crampy i dull było?
coś takiego? Achy i crumping bylo
ból trzewny (
Jaka dawka radioterapii przy mnogich przerzutach do mózgu
30Gy w 10 dawkach lub 20Gy w 5 dawkach
Jakie leki powoduja obrzęki i niewydolność serca:
Jakiś steryd
B. Pioglitazon
C. Ibuprofen
D. Ketoprofen
- Leczenie polipragmazji
Podejść do sprawy systemowo
Ciałka lewyego - prawdziwe
halucynacje+
- nadwrażliwość na neuropeptyki +
- parkinsonowskie objawy+ objawy z układu pozapiramidowego
- upadki +
- fluktuacja objawów +
fałsz, że pacjent z breakthrough pain
nie powinien dostawać dawki dodatkowej
jaka zmiana behawioralna przyczyna się do sarkopenii
coś o odżywianiu/ruchu i
pacjentka 85 lat, leczy się na nadciśnienie,osteoarthritis, cukrzycę, upadła dwa
razy w ciągu 3 miesięcy (raz w nocy po tym jak wstała do łazienki i drugi raz po wstaniu z krzesła jak chciała otworzyc drzwi) . jakie badanie wykonasz?
tinetti
Było takie pytanie o czlowieka z przerzutami do kości, dziwnie się coś zachowuje, ma haulucynacj, których nie miał wcześniej i zaburzenia rytmu serca (?) i poziom czego mu zbadac?
poziom serum calcium
