17/18 lato Flashcards
Jakich sportów nie polecamy osobom starszym (wybrać połączenia) :
wspinaczka, nurkowanie, narciarstwo wysokogórskie
Których leków nie wolno łączyć:
metoklopramid + hioscyna
tramadol + ondasetron
W okresie schyłkowym w raku płuc - u ilu procent obecna duszność?
80%
Morfina w dobowej dawce doustnej 60 mg. U pacjenta pojawiły się duszności - o ile procent zwiększysz dawkę?
25-50%
W owrzodzeniu jamy ustnej - postępowanie:
płukanie roztworem tetracykiny 3 razy dz iennie przez 3 minuty
Co nie spowoduje wzrostu INR:
Metoprolol
ale: Paracetamol Lewofloksacyna Amiodaron Ginko-biloba
Poliuria - kryteria rozpoznania:
7 razy w dzień i 2 razy w nocy
W jakim celu zakładana jest nefrostomia na oddziale medycyny paliatywnej:
czasowe lub stałe odprowadzenie moczu z nerek
Pacjent paliatywny, szacowne 5 miesięczne przeżycie. Co podać, aby zwiększyć mu apetyt?
octan megestrolu
Co nie jest konsekwencją unieruchomienia?
nadciśnienie
Przypadek o odleżynie, prosto z prezentacji
przemycie solą fizjologiczną
Co jest przyczyną upadku i zaburzeń świadomości:
Na - 125, K - 5,2, Ca - 2,3, CRP - 3, Hb 10
hiponatremia
Pacjent myśli, że ma raka (schudł, wycofał się, ma ucisk w przełyku), ale w badaniach wszystko jest w normie [powtórzone]:
nasilona depresja
Pacjent upadł wstając z łóżka, jaki test. Przyjmuje leki na cukrzycę i nadciśnienie. Tam było zapytanie jaki test aby uzyskać dodatkową informację medyczna oceniając ryzyko upadku
Postural pressure
Do iADL należy:
posługiwanie się pieniędzmi
Pacjent bierze morfinę ( 40 mg podskórnie), ma niewydolne nerki, co podać i w jakiej dawce:
buprenorfina 35ug/h
Powtórzone o pacjencie hospitalizowanym i co dać, żeby nie upadał
cain
Który lek nie działa przeciwkaszlowo, a nawet może go powodować:
kaptopryl
Objawy: halucynacje, zaburzenia pamięci i chodu, sztywność
otępienie z ciałami Lewy’ego
Lek na nudności przy zmianie pozycji w lóżku
hioscyna
Biegunka z powodu C.difficile - jaki lek i w jakiej formie podać:
metronidazol p.o.
Objawy Parkinsonowskie, po jakim leku: a to nie bylo ze co mu podac na parkinsona?
metoklopramid,
haloperidol
rysperydon
lewopromazyna
Niedrożność przewodu pokarmowego w nowotworach, kombinacje:
najczęściej w rakach jajnika, okrężnicy
może też być porażenna
często występuje wielopoziomowo
Zmiany na starość powodujące spadek jedzenia - wybrać fałsz:
większa podatność ścian żołądka na rozciąganie pod wpływem jedzenia
Pilokarpina na suchość w ustach - po czym
po RTH
po lekach antycholinergicznych
Co jest 1,5 silniejsze od morfiny:
oksykodon
Przeliczanie morfiny (dobowa dawka 40) na fentanyl:
plaster 12
który lek związany z CYP2D6
tramadol
Co to jest fentanyl dopoliczkowo
lek o natychmiastowym uwalnianiu
na ból przebijający
Pacjent dostaje fentanyl 100ug co mu damy na ból przebijający
fentanyl 100
Niewydolność serca u starszych ludzi:
pogorszenie sprawności i zmęczenie po wysiłku często błędnie traktowane jako element starzenia się
Obrzęk jąder - co go nie spowoduje:
Hiperalbuminemia
Morfina w duszności u “opiod naive patient”, dawka:
2,5-5 mg co 4 h
Po czym może wystąpić urge incontinence
kofeina
lit
przerzuty do kregosłupa najcześciej powoduje:
rak piersi
rak prostaty
Powtórzone o pacjencie chcącym zwiększyć masę mięśniową, co zalecamy
“moderate” umiarkowany wysiłek
Fałsz o frailty:
frailty dotyczy wszystkich starszych pacjentów
co dasz na zaparcia po opioidach - prokinetyki?
nalokson + oksykodon
Fałsz o wpływie starości na metabolizm leków
zwiększony przepływ przez wątrobę
o co powinniśmy się rutynowo pytać (na każdej wizycie) starszych pacjentów w gabinecie POZ - kombinacje
masa ciała
upadki w ostatnim
apetyt
prawda o demencji (powtórzone)
zaawansowana skraca życie tak samo jak nowotwor
Jakie leki mogą powodować delirium w mechanizmie hiponatremii
SSRI i SNRI
Pacjent w hospicjum, od dłuższego czasu swoim zachowaniem przeszkadza innym (krzyczy od 3 tyg.), co mu podać
neuroleptyk atypowy
Prawda o depresji
leczenie powinno być uzależnione od innych dolegliwości, leków, historii choroby, etc.
Po czym zespół serotoninowy
tramadol
ondansetron
