inne

Question 1

Nietrzymanie moczu:

Answer 1

diuretyki, 
NLPZ, 
antagoniści rec. α, 
CCB - blokery kanału wapniowego
a także leki uspokajające (BDZ),
p/depresyjne, 
p/histaminowe 
i p/psychotyczne

Question 2

leki zwiększające objętość moczu

Answer 2

lit,

diuretyki

Question 3

sprzyjające retencji płynów

Answer 3

NLPZ, analgetyki

Question 4

zmniejszające napięcie mięśni

Answer 4

benzodiazepiny,
ACEI,
neuroleptyki,
alfa-blokery

Question 5

leki utrudniające mikcję

Answer 5

alfa-agoniści,
leki p/cholinergiczne,
NLPZ

Question 6

leki na naglące nietrzymanie moczu

Answer 6

leki antymuskarynowe

mirabegron (agonista β3)

Question 7

na wysiłkowe nietrzymanie moczu

Answer 7

duloksetyna

Question 8

interakcje morfiny

Answer 8

→ z BDZ - powoduje depresję ośrodka oddechowego,
→ z lekami p/cholinergicznymi - powoduje zaparcia
→ z NLPZ - zwolnienie jej eliminacji z ustroju

Question 9

w bólu neuropatycznym

Answer 9

gabapentyna, 
pregabalina, 
karbamazepina, 
lamotrygina
kwas walproinowy

Question 10

W bólu kostnym

Answer 10

NLPZ,
GKS,
bisfosfonianów (nie mają bezpośredniego działania p/bólowego),
denozumabu

Question 11

W bólu trzewnym

Answer 11

hioscyna,

drotaweryna

Question 12

Kannabinoidy

Answer 12

w leczeniu spastyczności w SM

Question 13

leczenie bólu w niewydolnosci serca

Answer 13

I rzut paracetamol, morfina
Unikamy metamizolu (↓CTK), NLPZ.

Question 14

leczenie bólu w niewydolności wątroby

Answer 14

metamizol do 7 dni
NLPZ
morfina i buprenorfina - mniejszy udział cytochromu
P450

Paracetamol jest p/wskazany

Question 15

leczenie bólu w niewydolności nerek

Answer 15

najlepszym wyborem są buprenorfina, fentanyl, metadon
paracetamol, metamizol wymagają redukcji dawki.

NLPZ są p/wskazane.

Question 16

Ślinotok leczenie

Answer 16

hioscyna
toksyna botulinowa
botulinowa, radioterapia ślinianek

Question 17

kandydoza jamy ustnej leczenie

Answer 17

nystatyna do płukania jamy ustnej

flukonazol

Question 18

czkawka leczenie

Answer 18

metoklopramid, 
IPP (przy podejrzeniu tła gastrycznego
olanzapinę przy podejrzeniu przyczyny ośrodkowej
midazolam w stanie terminalnym
w bazach pojawia sie haloperydol

Question 19

lek z wyboru w krótkoterminowym leczeniu nudności w tym poopioidowych

Answer 19

metoklopramid

Question 20

metoklopramid przeciwskazany w

Answer 20

niedroznosci mechanicznej

Question 21

Leczenie zaparć związanych z opioidami

Answer 21

NIE dieta wysokobłonnikowa

Question 22

leczenie duszności

Answer 22

morfina 5 mg / 4h
oksykodon w PChN - oba miareczkowane
Benzo kórtkoterminowo
GKS redukują obrzeki

Question 23

leczenie kaszlu

Answer 23

opioidy (hamowanie ośrodka odruchu, np. dekstrometorfan i kodeina),
lidokaina i korzeń prawoślazu (hamują receptory kaszlu)

Question 24

krwiomocz z pecherza leczenie

Answer 24

zimhy 0,9% NaCl
0.001% azotan srebra
cyklonamina iv - zmniejsza krwawienie

Question 25

Leczenie zaburzeń lękowych

Answer 25

lorazepam

Question 26

w przypadku zaburzeń depresyjno-lękowych stosujemy

Answer 26

BDZ przez około 2 tygodnie (do początku działania leków p/depresyjnych)

Question 27

w ostrych epizodach lękowych można stosować

Answer 27

midazolam

β-blokery (zmniejszają objawy wegetatywne)

Question 28

Do diagnostyki zaburzeń depresyjnych w stanie terminalnym stosujemy

Answer 28

skalę HADS

Question 29

Kryteria rozpoznania zespołu serotoninowego

Answer 29

1) przyjęcie środka o działaniu serotoninergicznym oraz

2) ≥1 z następujących objawów:
- spontaniczne kurcze kloniczne mięśni,
indukowane kurcze kloniczne i pobudzenie psychoruchowe lub obfite pocenie,
- oczopląs i pobudzenie psychoruchowe lub obfite pocenie
- drżenie mięśniowe i wygórowanie odruchów ścięgnistych
- hipertensja i temperatura ciała >38°C i oczopląs

Question 30

leczenie zespołu serotoninowego

Answer 30

sedacja - lorazepam
zwalczanie hipertensji i tachykardii - esmolol
leki przeciwgoraczkowe - NLPZ nie działają
cyproheptadyna jak nic nie działa

Question 31

leczenie bezsennosci

Answer 31

benzo krótkoterminowo
Trazodon, Mianseryna, Mirtazapina zażywane 2-3h
przed snem,

Question 32

leczenie hiperkalcemii

Answer 32

płyny, diuretyki
Hydrokortyzon 100 mg. iv. w 4 dawkach - hamuje wchłanianie wapnia z przewodu pokarmowego
d. kalcytonina (szybkie, ale krótkie działanie, powoduje tachyfilaksję)
e. bisfosfoniany i.v.- efekt terapeutyczny po 2-3 dniach

Question 33

Rozpoznanie niedożywienia - beztłuszczowa masa ciała

Answer 33

< 15kg/m^2 u kobiet

<17 kg/ m^2 u mezczyzn

Question 34

objawy ad

Answer 34

wczesne wstawanie

objaw zachodzącego słońca

Question 35

Kiedy większe ryzyko osteoporozy

Answer 35

antagoniści wit K

Question 36

2. Which of the following opioids are available in Poland in transdermal patch?

Answer 36

1- fentanyl

3- buprenorphine