inne Flashcards
Nietrzymanie moczu:
diuretyki, NLPZ, antagoniści rec. α, CCB - blokery kanału wapniowego a także leki uspokajające (BDZ), p/depresyjne, p/histaminowe i p/psychotyczne
leki zwiększające objętość moczu
lit,
diuretyki
sprzyjające retencji płynów
NLPZ, analgetyki
zmniejszające napięcie mięśni
benzodiazepiny,
ACEI,
neuroleptyki,
alfa-blokery
leki utrudniające mikcję
alfa-agoniści,
leki p/cholinergiczne,
NLPZ
leki na naglące nietrzymanie moczu
leki antymuskarynowe
mirabegron (agonista β3)
na wysiłkowe nietrzymanie moczu
duloksetyna
interakcje morfiny
→ z BDZ - powoduje depresję ośrodka oddechowego,
→ z lekami p/cholinergicznymi - powoduje zaparcia
→ z NLPZ - zwolnienie jej eliminacji z ustroju
w bólu neuropatycznym
gabapentyna, pregabalina, karbamazepina, lamotrygina kwas walproinowy
W bólu kostnym
NLPZ,
GKS,
bisfosfonianów (nie mają bezpośredniego działania p/bólowego),
denozumabu
W bólu trzewnym
hioscyna,
drotaweryna
Kannabinoidy
w leczeniu spastyczności w SM
leczenie bólu w niewydolnosci serca
I rzut paracetamol, morfina Unikamy metamizolu (↓CTK), NLPZ.
leczenie bólu w niewydolności wątroby
metamizol do 7 dni
NLPZ
morfina i buprenorfina - mniejszy udział cytochromu
P450
Paracetamol jest p/wskazany
leczenie bólu w niewydolności nerek
najlepszym wyborem są buprenorfina, fentanyl, metadon
paracetamol, metamizol wymagają redukcji dawki.
NLPZ są p/wskazane.
Ślinotok leczenie
hioscyna
toksyna botulinowa
botulinowa, radioterapia ślinianek
kandydoza jamy ustnej leczenie
nystatyna do płukania jamy ustnej
flukonazol
czkawka leczenie
metoklopramid, IPP (przy podejrzeniu tła gastrycznego olanzapinę przy podejrzeniu przyczyny ośrodkowej midazolam w stanie terminalnym w bazach pojawia sie haloperydol
lek z wyboru w krótkoterminowym leczeniu nudności w tym poopioidowych
metoklopramid
metoklopramid przeciwskazany w
niedroznosci mechanicznej
Leczenie zaparć związanych z opioidami
NIE dieta wysokobłonnikowa
leczenie duszności
morfina 5 mg / 4h
oksykodon w PChN - oba miareczkowane
Benzo kórtkoterminowo
GKS redukują obrzeki
leczenie kaszlu
opioidy (hamowanie ośrodka odruchu, np. dekstrometorfan i kodeina),
lidokaina i korzeń prawoślazu (hamują receptory kaszlu)
krwiomocz z pecherza leczenie
zimhy 0,9% NaCl
0.001% azotan srebra
cyklonamina iv - zmniejsza krwawienie
Leczenie zaburzeń lękowych
lorazepam
w przypadku zaburzeń depresyjno-lękowych stosujemy
BDZ przez około 2 tygodnie (do początku działania leków p/depresyjnych)
w ostrych epizodach lękowych można stosować
midazolam
β-blokery (zmniejszają objawy wegetatywne)
Do diagnostyki zaburzeń depresyjnych w stanie terminalnym stosujemy
skalę HADS
Kryteria rozpoznania zespołu serotoninowego
1) przyjęcie środka o działaniu serotoninergicznym oraz
2) ≥1 z następujących objawów:
- spontaniczne kurcze kloniczne mięśni,
indukowane kurcze kloniczne i pobudzenie psychoruchowe lub obfite pocenie,
- oczopląs i pobudzenie psychoruchowe lub obfite pocenie
- drżenie mięśniowe i wygórowanie odruchów ścięgnistych
- hipertensja i temperatura ciała >38°C i oczopląs
leczenie zespołu serotoninowego
sedacja - lorazepam
zwalczanie hipertensji i tachykardii - esmolol
leki przeciwgoraczkowe - NLPZ nie działają
cyproheptadyna jak nic nie działa
leczenie bezsennosci
benzo krótkoterminowo
Trazodon, Mianseryna, Mirtazapina zażywane 2-3h
przed snem,
leczenie hiperkalcemii
płyny, diuretyki
Hydrokortyzon 100 mg. iv. w 4 dawkach - hamuje wchłanianie wapnia z przewodu pokarmowego
d. kalcytonina (szybkie, ale krótkie działanie, powoduje tachyfilaksję)
e. bisfosfoniany i.v.- efekt terapeutyczny po 2-3 dniach
Rozpoznanie niedożywienia - beztłuszczowa masa ciała
< 15kg/m^2 u kobiet
<17 kg/ m^2 u mezczyzn
objawy ad
wczesne wstawanie
objaw zachodzącego słońca
Kiedy większe ryzyko osteoporozy
antagoniści wit K
- Which of the following opioids are available in Poland in transdermal patch?
1- fentanyl
3- buprenorphine
