Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

IV Geriatria > 19/20 zima > Flashcards

19/20 zima Flashcards

1
Q

Czego nie będzie w bezpiecznym modelu przywiązania

A

Żywe i emocjonalne rozmawianie o sytuacjach w rodzinie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Metadon dawka która spowoduje wydłużenie odcinka QTc

A

100 mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Lek antagonista receptora NMDA

A

metadon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q 
Kryteria GLIM (podane 5 zdań z opisem pacjentów, i u których rozpoznasz niedożywienie,
kombinacja zdań)
A

Pacjent z otępieniem je 700 kcl na dobę, łydka 28 cm
Pacjent 75 lat BMI 20
Pacjent, małe BMI + choroba reumatyczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Pan 78 lat, leczy się na nadciśnienie, w wywiadzie upadki, ma AF:

A

Dać mu przeciwkrzepliwe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Pani ma sucho w ustach, zaparcia, tachykardię, upadki i jakie leki to spowodują

A

antymuskarynowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Przeliczanie plastra buprenorfiny 52,5 na doustna morfinę p.o

A

2 x dziennie 60 mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Odleżyna III stopnia z martwicą rozpływną bez infekcji, był wysięk, czym oczyścisz

A

Hydrokoloid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Zakażona odleżyna zainfekowana

A

Hydrofiber z solami srebra i węglem aktywowanym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Co nie należy do standardowego zespołu depresyjnego

A

b. Nadmierna senność

ale:
Przeżuwanie (ruminacja) zdarzeń
c. Anhedonia
d. Uczucie przygnębienia i smutku w ponad połowie czasu przeznaczonego na sen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Co jest prawdą o metoklopramidzie

A

Antagonista D2 obwodowo i ośrodkowo w CTZ

b. Antagonista HT3 i HT4
c. Coś tam że nie wpływa na wydzielanie soków trawiennych i motorykę dalszej części jelit
d. Prokinetyk, który działa na zwieracz dolny przełyku (wzmacnia skurcz) i na sam żołądek, zapobiegając wymiotom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Facet z mięsakiem na udzie i jak leczenie zmodyfikować (powtórzone

A

Odstawić Tramadol kto dac morfine i pregabalina w dawce początkowej 75, zostawić ketoprofen, paracetamol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kombinacje leków i które spowodują zespół serotoninergiczny

A

Tramadol i SSRI

  1. Tramadol i dekstrometorfan
  2. Paroksetyna i klarytomycyna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hiperkalcemia - kombinacje

A
  1. Najczęstsze zaburzenie elektrolitowe u chorych z nowotworami
  2. Leczymy forsując diurezę, bisfosfoniany
  3. Mierzymy Ca zjonizowany bo związany z albuminami może dawać fałszywe wyniki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  1. Fentanyl - kombinacje
A

Z wyboru w niewydolności nerek stopnia 4 i 5

  1. W 90% wydalany przez nerki w postaci niezmetabolizowanej
  2. Lipofilny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Podać zdanie prawdziwe o gastroparezie

A

Gastropareza to zaburzenia w opróżnianiu żołądka do dwunastnicy bez występowania przeszkód mechanicznych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

O morfinie fałsz

A

po podaniu doustnym (efekt pierwszego przejścia) stosunek stężenia M3G/M6G i morfiny jest znacznie niższy niż u pacjentów otrzymujących morfinę parenteralnie

ale:
NLPZ hamują glukuronidazę i pogarszają wydalanie
b. morfino-3-glukuronian jest neurotoksyczny -> prawda
stosowanie morfiny powoduje wydzielanie histaminy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Przerzuty do mózgu - kombinacje

A

Przerzuty 10 x częściej niż pierwotne (P)

b. Najczęściej w półkulach (P)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Limphangitis - kombinacje

A

Jest to źle rokujący objaw (P)

Leczy się sterydami, rozszerzającymi oskrzela i coś tam (P)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wysięki w opłucnej - kombinacje

A

w raku sutka przeżycie rok a w jakimś innym płuc pół roku (tak było, ale to w sumie nie do końca prawda
Że używany wideotorakoskopii i pleurodezy i czynne i bierne drenowanie (P)
c. Przejściowo gorączka i ból po zabiegu (P)

21
Q

Behawioralne objawy bólu duchowego

A

odmowa przyjmowania leków

22
Q

O alfa 2 (pregabalina i gabapentyna ) wybrać fałsz

A

Morfina hamuje metabolizm gabapentyny wg prezki zwieksza stężenie w surowicy

ale:
Pregabalina ma liniową farmakokinetyka
b. Nlpz hamują glukoronidyzację
d. U osób starszych chętnie używa się pregabaliny, gdyż daje mało objawów niepożądanych
e. jak nie działa gabapentyna , to i tak można spróbować leczyć tym pregabaliną

23
Q

Zmowa milczenia- wybrać prawdę

A

marnowanie energii na zatajanie prawdy przed pacjentem

b. rodzina myśli, że robi dobrze
c. pacjent jest izolowany i odbiera się jakąkolwiek szansę na komunikację
d. jeszcze coś sensownego

24
Q

Pan ze wzmożonym symetrycznie napięciem mięśniowym, miokloniami i cechami otępienia, z
zaburzeniami wzrokowymi i przestrzennymi, co mu jest

A

DLB

25
Q

Dwa zdania o majaczeniu - jedno że haloperidol krótko i w małych dawkach drugie że dopiero
jak inne działania nie przyniosą skutku (ogólnie przepisane te takie zalecenia z prezki o
majaczeniu)

A

Oba prawdziwe

26
Q

Skala w majaczeniu

A

CAM

27
Q

Pani ze skalami Norton 16 ADL 6 iAdl coś koło 14/16 i kombinacje

A

Nie ma ryzyka odleżyn (p)
b. Niezależność w podstawowych czynnościach, częściowa zależność w
zaawansowanych czynnościach (p)

28
Q

Coś o nieinformowaniu chorego

A

Lekarz boi się nagłych emocji

b. Rodzina nie pyta
c. Własny nieuświadomiony lęk przed śmiercią

29
Q

Powtórzone: Skutki uboczne NLPZ - fałsz

A

hipotensja

ale:

b. nadciśnienie
c. krw. z PP
d. retencja wody

30
Q

IPP działania niepożądane u starszych osób

A

Zapalenie płuc

b. Anemia z niedoboru żelaza
c. Anemia z niedoboru b12
d. Osteoporoza

31
Q

Antagonista D2 na wymioty w osrodkowym mechanizmie hiperkalcemii (powtórzone

A

Haloperidol

32
Q

Pani ma dużo leków, m.in. spironol, ACEI, amlodypinę i coś tam jeszcze (b bloker). Jakie
zaburzenie z największym prawdopodobieństwem może spowodować ta kombinacja leków

A

Hiperkaliemia

33
Q

Pacjent z otępieniem, mieszka sam, gubi się jak wychodzi, źle zażywa swoje leki, (więc
raczej Barthel >40 w domyśle, więc nie można opieki długoterminowej)było napisane, że jest
sprawny itp co możesz zrobić

A

Wniosek do pracownika socjalnego o przyznanie miejsca w DPS

34
Q

Kiedy można przyjąć do domu opieki społecznej bez zgody

A

Za zgodą sądu rodzinnego - tylko to, potwierdzone przez Panią Prof.

35
Q

Pani z lekkim otępieniem w przebiegu AD, co zrobić

A

Włączyć AChEi

36
Q

Pan z MCI (nie wiem czy tu nie było wyniku MMSE),.co zrobic ?

A

Nic nie robimy

c. Kontrola za 6 msc

37
Q

Co nie dzieje się u starszych osób z wiekiem - zaznaczyć fałsz

A

Spadek spoczynkowego HR

ale:
Spadek nieswoistych reakcji zapalnych a nie to skoro jest w starzeniu ten inflamaging?
c. Obniżenie tętna maksymalnego (wysiłek) a nie to?
d. Wzrost insulinooporności
e. Obniżenie siły mięśniowej

38
Q

Co nie wpływa na zmiany apetytu u starszych osób

A

Relaksacja żołądka i późne odczuwanie sytości

ale:
Zmiany rozkładu tkanki tłuszczowej - to?
c. Zaburzenia węchu i smaku
d. coś o dnie żołądka

39
Q

Coś tam o zapotrzebowaniu kalorycznym - kombinacje zdań prawdziwych tu chyba było
wybrać fałsz bez kombinacji

A

Że zmniejsza się ryzyko niedożywienia w związku ze zmniejszeniem zapotrzebowania

ale:
Że zmniejsza się zapotrzebowanie kaloryczne bardziej u mężczyzn niż u kobiet
b. Zapotrzebowanie na białko >1g, a u chorych 1,2-1,5

40
Q

Co jest przeciwwskazaniem do trzymania pacjenta w instytucji

A

Uzależnienie od alkoholu

b. Ostry stan psychotyczny
c. Zaawansowana ch. nowotworowa

41
Q

Co w pierwszym rzucie u pacjenta z zaawansowaną ch. nowotworową i bólem z komponentą
trzewną

A

oksykodon

42
Q

Gdzie nie będzie hiponatremii z hiperwolemią?

A

SIADH według szczeklika w sidah musi być

izowolemia i bo hipo luhiperwolemiaia wyklucza rozpoznanie

43
Q

Było też coś o pacjentce, która ma zaburzenia zachowania i o leczeniu? Ktoś może pamięta?
Tak! Że nietrzymanie moczu, jakiś upadek, zaburzenia chodu i lekkie otępienie, co to jest

A

wodogłowie normotensyjne

44
Q

leczeniu bólu o silnym natężeniu lekami pierwszego wyboru wymiareczkujesz

A

morfina i oksykodon

45
Q

Zaparcia - prawda

A

że najczęściej <3/tydzień

b. trudności i ból
c. uczucie niepełnego wypróżnienia
d. wysiłek

46
Q

Najczęstsze powikłanie upadków

A

zespół poupadkowy

47
Q

Coś z TRIF jeszcze było, chyba powtórzone

A

stosujemy u pacjenta w razie ból przebijającego, który przewlekle jest leczony
silnymi opioidami min. 7 dni, o dawce przynajmniej 60mg MF, miareczkujemy
osobno

48
Q

Powtórzone o duszność i morfinę fałsz

A

zwiększa wrażliwość na wzrost co2

ale:

b. zmniejsza wrażliwość na wzrost pCO2
c. zmniejsza liczbę oddechów do tolerowanej przez pacjenta

49
Q

Pytanie o Całościową Ocenę Geriatryczną

A

COG obejmuje 4 podstawowe obszary: zdrowie fizyczne, sprawność funkcjonalną, zdrowie psychiczne, uwarunkowania społeczno środowiskowe
b. może mieć aspekt całościowy, przesiewowy lub specjalistyczny

IV Geriatria (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions