20/21 lato Flashcards

1
Q

Opioidy w Niewydolności wątroby

A
  1. Morfina

2. Buprenorfina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Co nie jest wskazaniem do paliatywnej RT:

A

C. Wysieki opłucnowe

ale:
A.	Ucisk na rdzeń
B.	Krwioplucie 
D.	Bolesne przerzuty do kosci 
E.	Zespół żyły głównej górnej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Co NIE jest wskazaniem do włączenia insuliny:

A

C. Otępienie

ale:
A. Zapalenie płuc
B. Świeży udar mózgu
D. świeży zawał serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

W jaki sposob morfina powoduje zwężenie źrenicy

A

A. Jądro przywspolczulne n. III

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Powtórzone pytanie z pacjentem na tramadolu (400mg/D), (200mg?)ketoprofenie i 3g/d paracetamolu. Nasilił się ból co robimy

A

A. Wywalamy tramadol dajemy 50mg/d Morfiny + morfina w szybkim uwalnianiu do przebijającego, pregabaline zaczynając od 75mg/d, zostawiamy paracetamol w niezmienionej dawce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Mechanizmy nietrzymania moczu i leki: /powtórzone/

A

Alfasympatykolityki,
BZD,
Neuroleptyki i
AChEi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Maksymalna dawka tramadolu to:

A

A. 400mg/D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Przeliczanie dawki z OXY 100mg/d po na fentanyl TD. Jaka dawka będzie najbardziej optymalna

A

B. 25ug/h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

. Fałszywe stwierdzenie odnośnie lewodropropizyny

A

A. Blokuje ośrodkowe receptory kaszlu w rdzeniu przedłużonym

ale:
B. blokuje obwodowe receptory i moduluje neuropeptydami
C. nie ma interakcji lekowych
D. działa lokalnie na płuca/oskrzela

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Przeciwskazanie do ZOL

A

a. uzależnienie od alkoholu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Czym leczymy wymioty w hiperkalcemii, lek działający na rec. D2

A

a. haloperidol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Pacjentka je tramadol i sertraline bo je tramadol i sertraline - co to jest?

A

zespol seratoninowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

. Pacjent pogorszenie pamięci, obniżony nastrój,nie chce mu się rozwiązywać testów, ale rozwiązuje je dobrze, często odpowiada nie wiem

A

a. Pseduotępienie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Pogorszenie u pacjenta z alzheimerem - czemu

A

a. zmiana opiekuna
b. zmiana leków
c. zmiana planu dnia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Czynnikiem ryzyka wielochorobowości nie jest

A

a) płeć męska

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Przychodzi pacjent, leczy sie na nadcisnienie coś tam jeszcze, robimy TUG 35s jakie wnioski z tego?

A

b) że nie może wychodzić sam z domu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Co jest prawdą o pacjentach DPS w porównaniu do ZOL

A

a. rzadziej mają trudności w codziennych czynnościach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Skala Doloplus-2 do oceny czego

A

a. bólu u pacjenta z zaburzeniami poznawczymi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Który pacjent nie spełnia niedożywienia wg GLIM /powtórzone/

A

a. pacjent który spadł o 5% ale pływa, kaloryczność diety okej, BMI 23

20
Q

Jaki npl daje mnogie przerzuty do mózgu

A

a) drobnokom płuca

21
Q

Kiedy większe ryzyko osteoporozy

A

b. antagoniści wit K

22
Q

na podstawie czego można stwierdzic prawdopodobną sarkopenie

A

b. pomiar siły mięśniowej dynamometrem

23
Q

Jakim p/depresyjnym można leczyć ból neuropatyczny

A

a. duloksetyna
b. wenlaflaksyna
c. amitryptylina

24
Q

Pacjent z alzheimerem na rywastygminie 9,6 mg /24 h transdermalnie, ma pogorszenie: lęk w nocy, zaburzenia zachowania, co robimy

A
  • szukamy przyczyny + zwiekszamy rywastygminę + memantyna
25
Q

Do czego w medycynie paliatywnej służy nefrostomia

A

a) czasowe lub stałe odprowadzenie moczu z nerki

26
Q

Co do sedacji u pacjenta onkologicznego z silnym bólem na który nic nie pomaga

A

c. midazolam+propofol

27
Q

Pacjent na paliatywnej terapii raka trzustki, mysli że wszystko jest okej, co powiedzieć

A

a) chciałbym by było dobrze, ale obawiam się, że sytuacja jest poważniejsza niż pan myśli

28
Q

Czemu lekarz nie chce mówić prawdy choremu /powtórzone/

A

, generalnie wszystko

29
Q

Pacjent ma dobrze kontrolowany ból, ale pojawia się nagły ból 1-2x dziennie, nasilenie NRS 9, bez związku z niczym - co to?

A

c. ból przebijający spontaniczny

30
Q

U kogo nie damy TIRF

A

to chyba jakis kretyn spisywal i wg mnie chodzilo pacjenci < 18 lat, leczenie < tydzien

byli pacjenci >18rz,
leczeni >tydzień,
nie damy u pacjenta z plastrem fentanylu 12,5ug/h

31
Q

Od jakiej doustnej dawki morfiny zaczynamy miareczkowanie

A

b. od 5 mg co 4h p.o.

32
Q

Jaka zmiana zachodzi u starych ludzi w chodzeniu

A

a) zmniejszenie częstotliwości kroków

to jest chyba zle, no bo zmniejszenie czestotliwosci -> rzadziej krok -> wiekszy krok, a dziadki robia raczej wiecej, mneijszych krokow, to pasuje zwiekszenie czestotliwosci krokow

33
Q

. Pacjentka zgłasza objawy MCI jakie zalecania jej damy

A
  • postępowanie niefarmakologiczne
34
Q

. Opis układowych zawrotów głowy [wirowanie jak się podnosi] i wrazenie ruchu ciała - jaki to typ?

A
  • układowe
35
Q

.Coś o elektrowstrząsach?

A

że w depresji u starszych nie stosujemy bo złamania

36
Q

Benzodiazepieny a upadki

A

b) zwiekszaja ryzyko majaczenia

c) miorelaksacyjnie

37
Q

. Cukrzyca u starych

A

rzadko objawem jest polidypsja

38
Q

. Pacjent z odleżyną na III stopnia na kości krzyżowej, ma też coś na stopie: skóra nienaruszona, czarno-fioletowa, zmiana miękka w badaniu palpacyjnym. Co to jest ?

A

b) prawdopodobna martwica tkanek głębokich

39
Q

. Kiedy u pacjenta w majaczeniu postępowanie farmakologiczne - kombinacje

A

a) jak niefarmakologiczne nie pomogły lub nie mozna było ich zastosować
b) jak jest pobudzony, niespokojny i odczuwa lęk
c) kiedy stanowi zagrożenie dla siebie i innych

40
Q

Co sprzyja występowaniu hipotonii ortostatycznej u ludzi starszych

A

c) wzrost wydzielania peptydów natriuretycznych

41
Q

Jakie opioidy mają przelicznik 1:1,5? Morfina do?

A

a) oksykodonu p.o

42
Q

Kiedy są wskazania żeby pacjenta z ciężką depresją do szpitala

A

a. gdy ma zespół kruchości i nie radzi sobie z codziennymi czynnościami

43
Q

Pacjentka z małym zanikiem korowo-podkorowym w mri, 92 lata chyba i z małymi zaburzeniami pamięci świeżej, dobrą pamięcią dalszą, zorientowana, w logicznym kontakcie itd.

A

b) Wdrożyć postępowanie niefarmakologiczne dla treningu pamięci
d) MCI

44
Q

Opioidy w duszności - fałsz /powtórzone/

A

a. zwiększają wrażliwość na wysokie pCO2

ale:

b. zmniejszają wrażliwość na wysokie pCO2
c. zmniejszają częstość oddechów
d. zmniejsza lęk

45
Q

Jak leczymy pacjenta z sarkopenią - kombinacje

A
  1. leczenie żywieniowe

2. ćwiczenia fizyczne

46
Q

!!! Mechanizmy obronne to - zaznaczyć fałsz

A

a. Są jednoznacznie negatywnym zjawiskiem i trzeba pacjenta za wszelką cenę konfrontować z rzeczywistości