Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

IV Geriatria > 18/19 zima > Flashcards

18/19 zima Flashcards

1
Q

Pacjentka ok 85 lat, leczy się od kilku lat na depresję, w ciągu ostatnich 3 miesięcy
schudła 8%masy ciała, co robisz

A
  • MNA, ocena stanu odżywienia
  • revision of leczenie antydepresyjne, wprowadzić zmiany w diecie,
  • suplementy doustne wysokokaloryczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

I say depression, neuropatic pain, anxiety, advanced age, you say: (powtórzone)

A

duloxetine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mother Teresa of Calcuta

A

Cicely Saunders

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pacjent starszy się leczy na nadciśnienie, jakąś arytmię, przerost prostaty, zwyrodnienie
stawów, bierze takie leki: ACEI, beta-bloker, diuretyk, alfa- bloker, antykoagulant jakiś,
NSAID. Czego ma najbardziej zwiększone ryzyko?

A

upadków

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Pacjent paliatywny, pierwszy dzień po zmianie ze słabych opioidów na mocne- dostał bólu
przebijającego. Jego obecna dawka morfiny to 60 mg/dzień doustnie. Co dasz jsko dawkę
dodatkową?

A

morfina podskórnie 5 mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

-Czego nie obejmuje skala CAM do oceny delirium?

A
  • wiek starczy
  • płeć męska
  • zapalenie płuc
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Pacjent paliatywny 49 lat, rak okrężnicy z przerzutami do wątroby, jest w domu. Żona
dzwoni, że dostał silnego bólu pleców i ma problem z chodzeniem, co to
najprawdopodobniej będzie?

A

-ucisk na rdzeń

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kto będzie kandydatem do włączenia paliatywnej sedacji?

A

-pacjent z terminalnym glejakiem, silne bóle głowy oporne na leczenie, nie działają
opioidy w najwyższych dawkach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Który lek pogorszy overflow incontinence?

A

bloker wapniowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wybierz parę, gdzie nie powinno się stosować danego leku w danej chorobie (interakcja
lek-choroba, coś takiego)

A
  • SSRI- hiponatremia
  • metformina- niewydolność nerek
  • NSAID- niewydolność serca
  • demencja chyba albo delirium - antycholinergiki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Co dasz na nieustępującą czkawkę?

A

-haloperidol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wybierz prawidłowe zdania o bólu przebijającym (kombinacje):

A
  • przemijające nasilenie bólu

- zawsze występuje podczas leczenia przeciwbólowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Zaznacz poprawne metody leczenia zastoju moczu w przypadku obstrukcji (chyba obturacji) moczowodu:

A

nefrostomia

pigtail, double J stent do moczowodu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Które fałszywe: że

A

bisfosfoniany nie pomagają na ból (Powtórzone)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Pani z MNA 22, skala depresji 5, MMSE 24

A

MCI, ryzyko niedożywienia, bez depresji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Czym będziesz w pierwszej kolejności leczył zaburzenia zachowania w chorobie
Alzheimera? (wyraźnie było initial treatment)

A

behavioural therapy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Wybierz nieprawdę o złośliwym zespole neuroleptycznym

A

leczy się tietylperazyną i jeszcze jakimś innym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Co powoduje stress incontinence u mężczyzn

A

prostatektomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Dawka dobowa morfiny

A

60mg

20
Q

Breakthrough pain u 23 latka z niezróżnicowanym rakiem nosogardła leczonym z
dobrym skutkiem morfiną 60 mg, ból 8/10 przy przełykaniu

A

fentanyl 100 TIRF

21
Q

U kogo odpowiedni fentanyl w plastrach

A

u pacjenta z rakiem z dysfagią z dobr

22
Q

Ocena upadków u pacjenta:

A

Tinetti

Time and go

23
Q

Czego nie zrobisz u pacjenta z rozpoznaniem MCI

A

od razu włączę donepezil

24
Q

Co jest w definicji fenotypowej frailty?

A

spadek masy mm (obniżenie siły mięśniowej)

jakieś osłabienie czy coś (uczucie wyczerpania)

25
Q

Jak charakteryzujemy I stopień odleżyn

A

zaczerwienie, nieblednące pod uciskiem (Nonblanchable)

26
Q

Pacjent onkologiczny z kacheksją, przyjmuje 400 mg tramadolu/dzień. Lekarz
prowadzący chce przeprowadzić rotację na silniejszy opioid. Dawkę morfiny po przeliczeniu:

A

zmniejszamy bo polimorfizm CYP2D6 i kacheksja tez tu byla

27
Q 
Opis przypadku (starszy pacjent, zaburzenia pamięci, potem halucynacje, objawy
pozapiramidowe)
A

LBD

28
Q

Czym różni się HF (heart failure) u starszych?

A

często nie rozpoznawane, bo zmęczenie itd uznawane za normalne w starzeniu

29
Q

Pacjent paliatywny, rozsiany nowotwór, leczony w przychodni, pojawił się z
niewystępującym wcześniej zaburzeniami rytmu, dodatkowo od 24h słyszy głosy co
zbadasz?

A

Ca w surowicy

30
Q

co powoduje poliurię?

A

hiperkalcemia

leczenie onkologiczne

31
Q

Pani z opisem zespołu serotoninowego, po jakich lekach mogła to mieć?

A

ginkgo biloba + tramadol

32
Q

Coś o wadze u starszych (kiedy możemy rozpoznać niedożywienie wg kryteriów ESPEN
u starszych- kombinacje)

A

a) BMI <18,5
b) BMI <22u chorych >70 rż
c) BMI <25 u chorych >70 rż

33
Q

Co może powodować ucisk na rdzeń

A

złamania kompresyjne

34
Q

Opis odleżyny III st zakażonej, chyba z wysiękiem? jak zaopatrzymy?

A

?????

a) gaza ← ja to dałam, czemu nie to???
b) hydrożel
c) hydrofiber

35
Q

Babcia z AF, po 2 upadkach w ostatnim roku, co weźmiesz pod uwagę przy wypisie?

A

?????

a) przeciwpłytkowe
b) doustne antykoagulanty ← ja to dałam, zawsze dają jakiś warfin na AF też to dałem
c) heparyna tak zeby INR 1,5-2 skąd tu heparyna? tam było tylko żeby inr utrzymywać
w tych granicach ze względu na ryzyko krwawień. bo normalnie docelowe w AF jest
3. ja bym to zaznaczyła :D
d) że może łatwo się pokrwawić do głowy przy upadku (tam było wysokie ryzyko
krwawienia z uwagi na upadki i urazy głowy) ← ja dałam to bo ryzyko jest, i trzeba
ocenić ten chadvasc bled… nic nie wnoszące, ale jedyne bez wątpienia prawdziwe ;)
e) leczenie przeciwkrzepliwe jest przeciwskazane z uwagi na ryzyko upadków

36
Q

Z morfiny (podskórnie 40 mg) na bupernorfine przy NN

A

plaster 35ug/h

37
Q

Dlaczego lekarz nie mówi prawdy pacjentowi o niekorzystnym rokowaniu:

A

a) bo znając pacjenta wie ze moze mu ta wiedza
zaszkodzic
b) bo lekarz moze sie bac rozmowy..

38
Q

Które raczki spowodują przerzuty do kości

najczęściej?

A
  • sutek, prostata, płuco
39
Q

Co jak pacjent nie chce jeść, psychiatra zbadał i mówi, że pacjent poczytalny, a lekarz
mu by dał na siłe?

A

Ingerencja w autonomię pacjenta

40
Q

Przyporządkowanie objawów zachowania/psychicznych - drżenie rąk, zmiana tonu
głosu, problemy ze spaniem i coś jeszcze

A

psychiczne - spanie

behawioralne- drżenie rąk, ton głosu

41
Q

Morfina wymiareczkowana dożylnie w dawce dziennej -> ustawić przepływ we wlewie -

A

5,5mg/h

42
Q

Gdzie najbardziej prawdopodobne nietrzymanie stolca

A

biegunka

43
Q

Wybierz prawidłowe zdanie o delirium po operacji

A

wydłuża hospitalizację, zwiększa ryzyko demencji etc

44
Q

Jakieś pytanie o depresje w starości?

A
  • że często niedodiagnozowana, bo może im być smutno, bo chorują i rodzina
    nie zwraca na to uwagi
45
Q

Malnutrition- wybierz fałszywe zdanie:

A

z wiekiem maleje ryzyko niedożywienia, bo zmniejsza się zapotrzebowanie
energetyczne

46
Q

Coś o lekach i działaniu antycholinergicznym - które mają?

A

wymienione

kilka grup odp wszystkie

IV Geriatria (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions