Nodules Et Cancer Thyroidiens

Question 0

Paraclinqiue goître

Answer 0

TSH et écho ++++
+/- cytoponction, Ac anti TPO
Scintigraphie que si TSH ↘️↘️, RT et TDM sans injection !!

Question 1

Gravité d’un goître

Answer 1

COMPRESSION (dysphagie, dysphonie, sd cave sup, dyspnee) toxicité, goître plongeant

Question 2

Évolution d’un goître

Answer 2

Régression, stabilité, gravité

GMNT, compression

Question 3

Pec goître

Answer 3

Surveillance TSH +/- écho /an
Chir si : plongeant, GMNT, compression
Iode 131 si nodules toxiques et Ci Chir

Question 4

Risque cancéreux d’un nodule thyroïdien

Answer 4

65ans, atcd irradiation cervicale, signes de compression, signes accompagnateurs (fievre, AEG, dlr..), signes de carcinome medullaire(flush, diarrhée), évolution rapide

Question 5

Signes écho de malignité d’un nodule thyroïdien

Answer 5

Nodule solide hypoechogene avec microcalcification, diamètre anteropost>transverse, mal limité, vascularisé ++

Question 6

Cytoponction d’un nodule thyroïdien

Answer 6

Selon contexte et écho : ok si évol et nodules suspect ou 2 critères écho de malignité

Question 7

Sintigraphie d’un nodule thyroïdien

Answer 7

Que si TSH↘️

Question 8

Utilité thyrocalcitonine

Answer 8

Recherche carcinome medullaire de la thyroïde avant toute chirurgie : si + ⏩ rechercher NEM 2

Question 9

Pec nodule thyroïdien

Answer 9

Chir : nodule malin ou suspect, calcitonine ↗️, compression
Surveillance sinon (clinique, TSH et écho)

Question 10

Pronostic cancer thyroïdien

Answer 10

Bon pour papillaire, 80-95% de survie à 10 ans

10-20%de récid et 1-3% de meta

Question 11

Complications de la thyroïdectomie totale

Answer 11

Paralysie recurrentielle, hypoparathyroidie

Hypothyroidie : Tt substitutif a vie

Question 12

Cancers thyroïdiens

Answer 12

VÉSICULAIRE (Tg) : papillaire +++ ou peu differencie ou anaplasique=grave
MEDULLAIRE
Autres : lymphome, métastase