Hypothyroidie

Question 0

Complication maternelle hypothyroidie et grossesse

Answer 0

HTA, PE, fausse couche, hemorragie du post partum

Question 1

Coma myxoedemateux

Answer 1

FD : froid, infection, prise de sédatifs
Coma calme + bradycardie + bradypnee + hypoTA + hypothermie + réflexes lents et décomposés
HypoNa cste

Question 2

Complications fœtales hypothyroidie et grossesse

Answer 2

Prématurité, MFIU, retard mental

Question 3

Complications hypothyroïdies

Answer 3

I.CORONAIRE, péricardite myxoedemateuse, tb conduction, SAS, comorbidites AI (schmidt, hier mer…), coma myxoedemateux

Question 4

Bilan diagnostic hypothyroidie

Answer 4

D’abord TSH puis T4 (pour voir si forme frustre)

Question 5

Bilan hypothyroidie

Answer 5

TSH, T4
NFS, Iono, EAL, CPK, cortisol, ACTH +/- ASAT, LDH, iodure des 24h, GAJ
Ac antiTpO, Tg, TRAB
Écho thyroïdienne, ECG, RT, ETT, bilan SAS

Question 6

Thyroïdite hashimoto

Answer 6

Goître hétérogène (écho : structure hypochondre hétérogène), Ac anti TPO (si neg : Ac anti Tg)

Question 7

Thyroïdite a trophique

Answer 7

MAI 40-60 ans, Ac anti TPO + (si neg : TRAB)

Écho : petite thyroïde hypoechogene hétérogène

Question 8

Thyroïdite du post partum

Answer 8

Ttx puis hypothyroidie puis régression en environ 6 mois

Question 9

Carence en iode

Answer 9

Première cause mondiale d’hypothyroidie

Goître ancien et homogène

Question 10

IATROGENIE et hypothyroidie

Answer 10

Amiodarone, sels de lithium, interféron, Chir, iode radioactif, RTE cervicale

Question 11

Thyroïdite de riedel

Answer 11

Thyroïdite fibreuse compliquant parvis hashimoto

Question 12

Tt hypothyroidie

Answer 12

Tt substitutif par levothyrox a vie avec ↗️dose pendant grossesse et ↘️avec l’âge
/!\ chez coronarien (instauration a dose faible et augmentation progressive sous surveillance ECG)

Question 13

TSH <10 et Ac TPO neg, pas de symptômes

Answer 13

Surveillance à 6 mois puis 1/an

Question 14

Asympt avec TSH>10 ou TPO + avec TSH 4-10

Answer 14

Tt si 80 ans : surveillance à M6 puis 1/an

Question 15

Étiologies hypothyroidie

Answer 15

Hashimoto, thyroïdite atrophique, post partum, carence en iode, iatrogenie, de Quervain, Tbc, sarcoidose, lymphone, hypothyroidie congénitale, thyroïdite de riedel, insuffisance thyréotrope