Diabete Type 2 Flashcards
Physiopathologie DT2
Insulinorésistance -> insulinopenie relative
Rôle prédispo génétique ++
Épidémiologie DT2
80-90% des diabètes, 10% des >60 ans,
Clinique DT2
Sd cardinal, amaigrissement, prurit vulvaire/balanite, infections récidivantes
Dépistage DT2
Tous les 3 ans si >40 ans, tous les ans si FR (IMC>27, atcd fam, HTA, HTG>2g/L ou HDL<0,35g/L, gly élevée connue, obésité abdo)
Cible HbA1c DT2
<7% (6,5% au début, 8% si complications)
Stratégie thérapeutique DT2
RHD \+ Metformine \+ sulfamide/glp1ago/gliptine \+ -AG/gliptine/glp1/insuline Si échec repassage biothérapie+insuline
Indication bypass chez le diabétique
Traitement >1 an + IMC > 35 + résistance traitement bien conduit
CI metformine
Examen iodé, insuffisance viscérale, très âgé
EI metformine
Acidose lactique
Action metformine
Hypoglycémiant sans hypoglycémie.
Après repas
Svt mal toléré au début
Sulfamide action et EI
1 le matin, HYPOGLYCÉMIE, prise 3kg
Glp1ago action et EI
Satietogene, bien chez obèse, perte 3kg
EI: aggrave pancréatite préexistante cher
Gliptide EI
= inhibiteur DPP4
EI ORL, besoin fonction résiduelle
Bien chez vieux et IRnC
Inhibiteurs alphaglucosidase action
Agit sur glycémie post prandiale, bcp intolerance