Diabete Type 1

Question 0

Physiopathologie DT1

Answer 0

MAI avec destruction des C bêta -> carence absolue en insuline

Question 1

Épidémiologie DT1

Answer 1

enfant

Question 2

Étiologie DT1

Answer 2

D1AI (dont LADA)
D1 idiopathique : Japon, sujet noir Afrique sub saharienne
Prédispo genet(30%) et environnement (70%)
D secondaire

Question 3

Étiologies diabètes secondaires

Answer 3

Endoc (hyperthyroïdie, hypercorticisme, glucagonome, acromégalie)
Pancréas (PA, PC, K)
Foie (hemochromatose, cirrhose)
Iatrogène (cc, diurétiques..)
Grossesse
Génétique (Turner)

Question 4

Clinique DT1

Answer 4

Brutal, sd cardinal+ tb visuuels transitoires

Pas acidocétose inaugurale (africain, enfant)

Question 5

Clinique diabète LADA

Answer 5

Tardif et progressif (/!\ pas confondre avec DT2)

Question 6

Paraclinique DT1

Answer 6

GAJ
Ac anti îlots, antiGAD, antiIA2, anti-insu + typage HLA
TSH, Ac antiTPO, antiestomac, antiAT, anti21-OH
Bu (si - prot 24h), ECG, EAL (a dist)
Hba1c
Recherche complic après 5 ans évolution

Question 7

Dose basale traitement insuline enfant

Answer 7

1UI/kg/24h : 2/3 le matin (1/3rap et 2/3 NPH) et 1/3 le soir (pareil)

Question 8

Cible HbA1c DT1

Answer 8

<7% ou 7,5% si vieux/enfant

Question 9

Analogues insuline lents

Answer 9

20-24h lantus, levemir

Question 10

Analogues insuline semi lents

Answer 10

12-16h NPH

Question 11

Analogue insuline rapide

Answer 11

4h ancrapid

Ultra rapide : humalog, novorapide

Question 12

EI insulinotherapie

Answer 12

Hypoglycémie, prise de poids, allergie, lipotrophie, lipohyperatrophie…

Question 13

RHD Diabète

Answer 13

Pas d’interdits alim, sodas déconseilles, /!\ hypo si OH, 3x45 min sport/sem + arrêt tabac + SOIN PIEDS

Question 14

Contraception et diabète

Answer 14

DIU en 1ère intention

Question 15

Diabète génétique

Answer 15

MODY 2 : diabète modéré sujet jeune
MODY 3 : diabète sévère sujet jeune (pseudoDT1)
D mitochondrial : surdité, dystrophie maculaire, myopathie