Hypoglycemie

Question 0

Physiopathologie hypoglycémie

Answer 0

Gly<9,5g/L (2,8 mmol/L) ou 0,6 si diabétique (3,3mmol/L)

Question 1

Triade de Whipple

Answer 1

Signes neuroglucopenie + gly↘️ + correction symptômes après resucrage

Question 2

Signes neuroglucopenie

Answer 2

Tb attention, tb mnésique, désorientation, état pseudo ébriété, paresthésie, anxiété, excitation, irritabilité, dépression, agressivité, diplopie, hallucinations olfactives ou visuelles, vertiges, céphalées

Question 3

Étiologies hypoglycémie diabétique

Answer 3

Surdosage insuline ou sulfamide, OH, erreur diététique, gastroparesie, activité sportive, IRn, IH, IS…

Question 4

Étiologie hypoglycémie non diabétique

Answer 4

OH, Iatro, toxique, IS
Déficit hormone contre régulation (Glucagon, cortisone adrénaline, ACTH) déf GH, IAH
Insulinome
Tumeurs sécrétantes de IGF2
Acidose lactique, accès palustre
Sécrétion Ac antiinsuline, hypersécrétion non tumorale d’insuline

Question 5

Paraclinique hypoglycémie

Answer 5

Créat, TP, cortisol a 8h

+/- épreuve de jeune (72h ou stop si clinique ou gly<0,3g/L)

Question 6

Pec hypoglycémie

Answer 6

URGENCE resucrage 15g PO
2-3 ampoule G30 IV
Glucagon 1mg IM ou SC +/- vvp et G10 1L/4h et 1L/12h
Ou perf glc (si IH ou sulfamide)

Question 7

Épreuve de jeune : gly↘️↘️ insuline ↗️ peptide C ↗️

Answer 7

Sulfamide ou insulinome

Question 8

Épreuve de jeune : gly↘️↘️ insuline ↗️ peptide C ↘️

Answer 8

Prise insuline

Question 9

Épreuve de jeune : gly↘️↘️ insuline ↘️ peptide C ↘️

Answer 9

Tumeur IGF2

Question 10

Insulinome clinique

Answer 10

Hypoglycémie et prise de poids

Question 11

Insulinome paraclinique

Answer 11

Gly3MUI/L et peptide C>0,6ng/L

Scanner pancréas + écho endoscopie + octreoscann