Complications Aigues Diabete

Question 0

Gravité acidocétose diabétique

Answer 0

Vieux, pH6, coma profond, instabilité tensionelle, non reprise de diurèse après 3h, vomissements+++

Question 1

Clinique acidocétose diabétique

Answer 1

Cétose : aggravation syndrome cardinal + tb dig

Cetoacidose : haleine cétonique, déshydratation, tb cs, d’y sonnée Kussmaul

Question 2

FD acidocétose diabétique

Answer 2

Alimentation, cc, infection, dose insuline ↘️ou inadaptée, IDM, thyrotoxicose, grossesse, stress

Question 3

Paraclinique acidocétose diabétique

Answer 3

BU : acétone>=++, gly>++
Gly>2,5, GDS (pH<15) Iono, nfs, urée créat, ECG
+/- HC, ECBU, RT

Question 4

Pec insulinique acidocétose diabétique

Answer 4

10ui/h jusqu’à absence de cétose (0,1/kg/h chez enfant) puis basal-bolus

Question 5

Pec acidocétose diabétique

Answer 5

Hospitalisation + insuline + ré équilibration hydroélectrique + traitement fond + surveillance

Question 6

Ré équilibration hydroélectrique acidocétose diabétique

Answer 6

Sérum sale (enf : 5-8mL/kg/h) +/- supplément action K

+/-G10 si gly<2g/L

Question 7

Complication acidocétose diabétique

Answer 7

Coma
Complic déshydratation (collapsus, IRn, thrombose)
Iatro(hypoglycémie, hypoK, Œdème cérébral,surcharge hydrosodee)
Complic décubitus

Question 8

Clinique coma hyperosmolaire

Answer 8

DESHYDRATATION et trouble vigilance

Pas de signe d’acidocetose

Question 9

FR coma hyperosmolaire

Answer 9

> 80ans, infection, cc, diurétique, mauvaise accessibilité boisson, IDM…

Question 10

Paraclinique coma hyperosmolaire

Answer 10

BU , glu>6g/L, Na corrige>155, osmolarité>350

Question 11

Pec coma hyperosmolaire

Answer 11

Ré hydratation LENTE et PRUDENTE (1L a 1h, 2-3L a 4h, 4-6L a 24h)
Insuline IV 2-3UI/h avec gly>2,5
Traitement de fond et surveillance

Question 12

FD acidose lactique

Answer 12

Biguanides, IRn (AINS, pdc), IDM, IH infection, stress

Question 13

Clinique acidose lactique

Answer 13

Dyspnee+confusion+tb dig+ algies diffuses

Question 14

Paraclinique acidose lactique

Answer 14

Acidose métabolique avec lactates augmentes

pH<15

Question 15

Pec acidose lactique

Answer 15

Réa insuline progressive
La candisation par HCO3-
+/- épuration extrarenale

Question 16

Étiologie hypoglycémie chez diabétique

Answer 16

Diète, dose inadaptée insuline, OH, sport non pris en compte, tb résorption, ISC, mala cœliaque, stase gastrique

Question 17

Clinique hypoglycémie

Answer 17

Faim brutale, tb concentration, DSM, tb visuels, convulsion, confusion
Coma

Question 18

Coma hypoglycémique

Answer 18

Brutal, svt agitation avec sueurs profuses, signes irritations pyramidale et hypothermie
+/- tremblement, palpitation, tachycardie…

Question 19

Pec hypoglycémie

Answer 19

Sucre si cs

Glucagon IM ou SC 1mg (0,5mg si <25kg) sauf si sulfamide : G5