Njure Three Flashcards

1
Q

vilka två huvuddelar är med i njurens intrinsic reglering (bara namn)

A

Vi har två olika sätt att reglera vid intrisic reglering, de är:

  • Myogen reflex
  • Tubuloglomerular feedback
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

vad är den myogen effekten när vi har högt blodtryck i njuren? varför vill vi inte ha det?

A
  • Leder till ökar tryck på glomulärerna så filtartionen ökar. Detta kan skada filtaritonsmekasimerna.
  • Regleras igenom att de släta musklerna runt de affernta kärlen kontraheras.
    • Sker ingeom att blodtrycket sträcker på musklerna så Na+ kanler öppnas och Na+ åker in i muskelcellerna
    • Na+ höjer Mv till en viss tröskel som gör så Ca+ åker ut ut Sacroplatiska reticulum.
    • Ca+ leder till kontraktion av muskeln è vasokontraktion
    • è minskar blodflöde och BT till glomuerlus è filtrationen minskar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

vad är koppling mellan distala tubenn och glomerulud?

A

den distal ovulenta tuben går förbi glomerulus igen, och de celler som gränsar mellan heter Mucula densa celler.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

När GFR är högt, vilken reaktion sker itll mycula densa cellerna ?

A
  • Leder till att mycket NaCl filtreras in i lumen. Men allt kan inte tas upp i proximala så det åker vidare (för dess upptagningsförmåga klarar inte det)
  • è leder att mycket NaCl kommer till distala conveluted tubule, där Na+ i tidiga fasen åker in igenom ”macula densa celler” tillsammans med Cl-
    • Dessa densa celler är kopplade till den affernta atriolen, då distala tuben går förbi här igen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

vad gör Na+ vid mucula densa cellerna? (hela vägent till slut=

A
  • Cl- åker bara ut i blodet, men Na+ gör annat:
    • De ökar mV i cellen och gör där med så ATP utsöndras ut i extracellulära matrix.
  • I extracellulära matrix görs det om till Adenosin som binder på Mesangiala celler
    • Detta skapar en G-protein till PKA reaktion som fäster fosfat på slät ER
    • è gör att Ca+ åker ut i släta ER, vilket kan gå till två celler:
      • Ca+ åker via Gap-junctions till JG-cellerna där de inhibera granules att släppa ut renin i blodet
      • Ca+ åker även till ”vanliga muskelceller” runt affernta atriolerna och gör där vasokontraktion è minskar BT och där med minskat GFR
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

den extrinica reglering berpr på tre delar, vilka?

vad händer med njuren i farliga sivationer?

A

Beror på:

  • Renin – angotensin 2
  • ADH
  • Aldosteron

.ex. spympaticus, påverkar njuren då njuren ska ”bortprioteras”. T.ex. i sitvationer då de är vikitgare att få blod till hjärnan. Vasokonstriktion sker då i det afferent kärlen vid njuren.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

vad händer nrä vi har vasdelation/kontraktion framför eller bakom glomulurs?

A

Bilden visar att de är olika effekter av om de sker delation eller konstriktion i de affernet eller efferent kärlen. Om de sker en konstrikion i affernta så ökar resistansen i det kärlet è leder till att både GFR och RBF minskar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

hur stor del av kroppen är vatten (oliak personer med)

A
  • 60% av kroppen består av vatten
    • Vid fetma kan det sjunka till endast en 1/3
    • Är olika för men och kvinnor pga av muskelmassa vs fett
      • Kvinnor har mer underhudsfett vilket gör att de har 50% vatten då fett inte har lika hög % vatten som muskler
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

skilland osmolaritet och osmolaltet?

A
  • Osmolaritet
    • Antal osmotiskt aktiva partiklar per volymenhet, vanligen i enheten milliosmol per liter
  • Osmolalitet
    • Antal osmotiskt aktiva partiklar per massenhet, vanligen i enheten milliosmol per kilogram
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

vad heter det när osmolalitetn är låg/hög=

A

Över eller under? Den totala koncentrationen av osmotiska aktiva partiklar i plasma är cirka 290 mOsm/kg

  • Hypertona = avvikelser över 290
  • Hypotona = avviklerser under 290
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

hur påverkas celler av deras omgiving?

A

Cellers vatten är beroende av omgivingen. Om den har samma osmalitet som ogiviningen kommer den har en normal form. Men är det är högre utanför så kommer vatten att vilja gå ut ifrån cellen och cellen kymer därför. Tvärt om händer vid lägre utanför – vatten går in i cellen. Om de är för står skilland så kommer så mycket vatten gå in att den går sönder, lysera.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

hur är fördelningen av vatten i kroppens olika rum?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

hur är de olika jonera fördelade mellan de intracellulära rummet och plasamn?

A

Incacellulärt så är det K+ och Mg+ som är högre än i plasman

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

hur mycket vatten förlorar vi per dag och vad kommer de ifrån?

A

Kroppen förlorar minst 2 L vatten vid vila varje dag, varav:

  • 1L urin
  • 0,1L i avförning
  • 0,4L i svett
  • 0,5L i vattenånga som vi andas ut
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

hur ersätter vi förlorad vätsk?

A

Denna mängd måste därför ersättas genom mat och vatten, samt vid oxidation (så som C6H12O6 + 602 è 6CO2 + H20). Vid fysik aktivitet kan mängden förlorat vatten dramatiskt öka pga. svettning och ökad andningsfrekvens, och behöver måste täckas igenom ökat vätskeintag.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

skilland på vätskebrist och övervätskining, samt namn på dem

A
  • Vätskebrist – dehydrering
    • sker genom: blodförlust, kraftig svettning, kräckingar och diarre, läckage och avdunstning av interstitiell vätska vid stora brännskador, och urinproduktion.
  • Övervätskning – hyperhydrering
    • Pga. bristfällig vattenutsöndring vid njursvikt, högerkamarsvikt med ödem och infusion(dropp typ) av stora mängder vätska.
17
Q

vilka två variablar kontrollerar kroppens vätskebalasn? samt undergrupper på dem!

A
  • Blodvolymen
    • Med barpreceptorer
      • Reagera mest på miskad volym är är medelkäsnliga
    • Blodflöde genomer glomeruli
      • Reafera mest på minskad volym
    • Hjärmusklen känner av förmakens fyllnad
      • Reagera på ökad volym
  • Extracellulära vätskans osmolaritet
    • Osmoreceptorer
      • Finnsvid organum vasculosum i lamina terminalis (OVLT) vilket är en del i hjärnan som inte har någon blodhjärnbariärr.
      • De skickar signaler via hypotalamus till bakre hypofsen där ADH åker ut i blodet
18
Q

vad gör kroppen vid hypovolemi?

A

Hypovolemi – vilket är minskad blodvolym som oftast beror på bristande vätskeintag

  • Osmosreceptoer upptäcker den miskade blodvolymen
    • De ökar ADH frisättning
  • ADH gör två saker
    • Gör så mer Akvaporiner kommer till njurnarnas samingsrör
      • Vilket leder till ökad återabsorption av vatten och minskad förlut av vatten med urin
    • ADH gör även så törst stimmuleras så vi dricker mer och där med ökar volymen
  • Minskad uttöjning av förmaken misnkar ANP frisättning och ökar ADH frisättning. Detta tillsammans med aldosteron förstärer återabsorptionen av Na+ och vatten
  • Via angiotensin 2 medför så som leder till ökad vatten återupsortion
19
Q

Stina är ute och går en varm dag. Hon har inget vatten med sig. Hur reagera hennes kropp?

A
  • Hög osmolalitet
  • Låg blodvolym
20
Q

vad leder stinas Hög osmolalit och Låg blodvolym till?

A
  • Osmosreceptoer singalera törst, men hon har inget att dricka
  • Osmosreceptoer, men även baroreceptoer singalera ADH höjning vilket leder till minskad urinutsöndinrg
  • Barareceptoerna gör också så sympatiska nersystemet kör vasokonstriktion och ökat HR
  • Njurens blodflöda för så renin ökar (salt konc hämar detta, men inte tillräckligt). Renin leder till vasokonstrikion och att Na+ upptars ifrån samlingsröret (via aldosteron)
21
Q

vad händer när stina när hon sedan får dricka vatten? (hela vägen)

(Stina är ute och går en varm dag. Hon har inget vatten med sig. Hur reagera hennes kropp? hon har

  • Hög osmolalitet
  • Låg blodvolym)
A
  • Låg/normal osmalitiet
  • Normalt blodvolym

Detta leder till:

  • Osmosreceptoer gör att tröst hämas och att ADH minskar (även minskad baroceseptoer gör detta)
    • Leder till att vi kissar mer
  • Baroceptoer gör även att symp nerv hämas så vi får normal stora kärl och HR
  • Vi produsera fortfarande renin pga salt konc (men ej av njurens bldoflöde)
    • Leder till vasokonstrukun
    • Na+ upptag ökar
    • Ökad kaliumförlust
22
Q

vilka 4 hormoner är med i njuren?

A
  • Erytropoietin, EPO
  • Vitamin D3
  • Parathyrpidea hormon, PTH
  • Renin
23
Q

vad gör d3 vitmainen? även kopplat till PTH

A
  • Vitamin D bildas i huden men slutaktivering sker i njuren
  • Vitamin D3 stimulerar upptag av Ca+ (även fosfat och Mg+) ifrån tarmen

Vid lågt Ca+ intag hjälper både Vitmain D3 och PTH till att stabiliserar detta