Lungan Three Flashcards
Vad finns i andingcentrum?
Den rytmiska påverkan av andningmuskulaturen sker ifrån centrum i Förlängda märgen, vilket ingår i en neurongrupp som kallas andningscentrum. I detta centrum finns det:
- Pons med
- Ventral repiratorisk neruon
- Dorsal repiratorisk neruon
- Centrala kemoreceptor
Både dorsala och ventral respitoriska neroungrupperna skickar signaler via ryggradenens exon till:
- C3-C5 som påverkar diafragman via N. phrenicus
- T1-T11 som påverkar de intercostala musklerna
vad finns i andingcentrums pons och ventral resporiska neroun?
- Pons med
- Pneumotaktiska centrum
- Kontrollerar andnings rytm och mönster
- Apneutiska centrum
- Pneumotaktiska centrum
- Ventral repiratorisk neruon
- Påverkar utandnigen
- Har pre-Bötzinger complex, vilket är den som är faktiska rytmgenerator
vad finns i dorsal repiratoriska neroun och de central kemorecepoterna?
- Dorsal repiratorisk neruon
- Påverkar inabningen
- Centrala kemoreceptor
- Har förmåga att detektera förändringar i den kemiska miljön och därefter skicka signaler till centrala nervsystemet.
vad sker om PCO2 är högt i blodet?
- CO2 är högt i blodet. De åker in i hjärnryggsmärgsvätskan där de blidar HCO3 och H+.
- H+ sänker pH vilket de Central kemoreceptoerna känner av.
- Central kemorecerptoer skickar singaler till DRN, som även påverkar VRN.
- Dessa skickar signaler via axon till C3-C5 och T1-T11
- Vilket för att lugnas ventilation ökar
- Ventilations ökning leder till att CO2 andas ut och PCO2 i blodet sjunker
- Leder till att H+ i hjärnryggsmärgsvätskan sjunker och signalerna till kemoreceptorerna minskar.
(om PCO2 är lågt i blodet så sker det motsatta è misnkad ventilation è pCO2 ökar)
vad sker om PO2 är för lågt i blodet?
Det finns Perifera kemoreceptor i glomus caroticum (finns vid halsartärsförgeringen) och glmous aprticum (vid aortan). Dessa har bra genomströmning så det motsvarar bra de artärerna blodet. I dessa kan syre, pH och koldioxid mätas.
- pO2 minskar leder till att K+-kanlaer blockaers
- Vilket ökar Ca+ è leder till att Dopamin frigörs
- Dopamin verkar på nerver och gör att DRG reagerar
- Skickar signaler till C3-C5 och T1-T11 vilket gör att ventilationen ökar
- Ökar ventilation leder till mer O2 in i blodet
- è pO2 ökar
Vilka recepoer finns det i lungan? och vad gör de?
-
Lungans sträckreceptor finns på plural visceralis och i bronkernas slätta musklatur.
- Om vi får in mycket luft (mer än 800ml) så ökar lungans volym è sträckreceptorna stimmuleras
- Aktivera CN.10 nerven
- è gör att DRN inhiberas (och där med också VRN)
- frekvens på C och T minskar
- è volymen på lungan misnkar
- Kallas för Hering-Breuer reflexen
- Finns irritations-receptorer som reagera på partiklar.
- De skickar signaler via CN.10 nerven è hosta
- J-receptor reflex
- Finns receptorer i alveolerna och kapillären runt om som reagera på vätska i lungan.
- Skickar signaler som gör att andningsfrekvens ökar och också känslan av att en inte andas tillräckligt
vad finns det för receptorer i muskelr och hjärnan som påverkar anding?
I muskler
I muskler finns det Proprioception receptor som aktiveras vid arbete. De aktiva DRN (och där med VRN è C och T ökar è ventilation ökar.
I hjärna
Här finns 3 olika saker som påverkar andningen:
- Cortex
- Viljestyrd andning
- Hypotalamus
- Chock andning om vi hoppar i iskallt vatten
- Limbiska
- Reagerar på känslor, ex. när vi flåsar om vi är arga.
Vad är en atriell blodgas?
- Betyder arteriell blodgas
- Syre åker ifrån lungan och ut i aortan och med artärer ut till cellerna. Vi kan ta ett ABG innan de når cellerna, t.ex. i handleden
vad är PaO2?
- Mängden syre i den arteriella plasman
- Normalvärde på 11-13 kPa
- Under 8 är hypoxi
- Trycket i atm är 20. När de sedan åker in i alveolerna är det 14 och också det vi gasutbytet. Sedan tillkommer venös tillblandning è de blir 11-13 kPa
Vad är en pulsoximetri?
- Är ett mått på hur många bindningsplaster som är upptagna av syre
- Det är inte själva syret man mäter utan koncentrationerna av oxyhemoglobin och deoxyhemoglobin, det vill säga hemoglobinet med bundet syre och det som har plats för mer syre.
- Hemobloingnivån måste därför kontrolleras/beräknas vid detta test
- Det är inte själva syret man mäter utan koncentrationerna av oxyhemoglobin och deoxyhemoglobin, det vill säga hemoglobinet med bundet syre och det som har plats för mer syre.
- SpO2 mäts med laser över fingret
- Vid CO förgiftning är detta falskt
- SaO2 mäts i ABG
- En liten minskning i SaO2 ger en stor inverkan på PaO2
Vad är pH?
Normalväden i olika delar?
- Är mängden H+ löst i vatten i plasman
- Normalvärde på 7.35 – 7.45 och i intracellulära rummet 6.8–7.2
- Kan vara lika i olika organ, så som lysosomen då de är 5
vad har ph med log att göra?
- Måste ta tillhänsyn att de är log-skala, så liten ökning är stor i verkligheten
- pH 7 betyder att vi har 10^-7 M väte (M = mol/L)
- pH räknas ut som pH = -log10(H+)
Vad beror ph på mer än syra?
- pH beror också på baser
- En bas är något som vill ge ifrån sig en proton
- Men vad som är en bas/syra varier beroende på vad de står i jämvikt med
- HCO3 är bas då de är jämvikt med H2CO3, men de är en syra då de står i jämvikt med CO3 + H+
vad är pKa?
- pKa
- är en syra konstant som är olika för varje syra
- en hög pka betyder att de är en stark syra
vad påverkar pH
- Enzymaktivitet är ofta starkt beroende av pH, så därför är det viktigt att de är inom intervallet – och därför har vi ett buffersystem.
- Proteinstruktur, deras stibilitet och funktion
- Där saltbryggor och vätebindingar ändras vid pH
- Affinitet receptoer påverkas av pH
vad är en buffert och vad är lämpliga sådana? exempel?
Buffert är ett kemiskt system som kan bida eller avge H+.
- Svaga syror med sin motsvarade bas eller svaga baser med sin motsvarande syra är lämpliga bufferta, exempelvis
Vad sker mellan cell och lunga som bildar HCO3?
- Kroppens celler behöver O2 för att fungera. P02 går via gradienten (1) går över till cellen
- O2 släpper även ifrån hemoglobin för att bli P02
- CO2 i cellen följer sin gradient och blir PCO2 (1). Detta står för ca 10%
- CO2 åker också in i Hb och bildar H+ och HCO3- (2) står för 70%
- HCO3- åker ut i blodet
- H+ som bildas fäster (2) på Hb och binder med högra affinitet än Syre
- è syre åker ut till cellen
- CO2 binder även till Hb (3) och bildar Karbaminohemoglobin. Står för 20%
- Minskar affinitet för syre, vilket gör att de släpper och åker ut.
vad sker mellan alveol och blod som regler bikarbonat=
Denna regelering är snabb ifrån sätt ifrån njurens reglering som tar några timmar)
Sker helt emotsatt emot vad som är mellan cell och lunga
- Vi andas in syre och de åker med gradient till Hb, vilket gör att CO2 släppet och åker till alveolerna och ut igenom andningen.
- När O2 binder in till Hb så lossar H. H+ gör att HCO3- minskar i blodet och de bildas tillsammas CO2 som vi andas ut.
Beror på ph i lungan
Vad händer när vi bryter ner protein? tänk buffert
När man bryter ned vissa proteiner så får man H2SO4. H2SO4 är en syra som vi vill bli av med, så den reagera enligt följande formal. Här andas vi ut CO2, samt att väte och NaHCO3- är borta. Hela detta minskar buffertstyrkan, men njuren kan göra mer NaHCO3-, vilket ökar buffertstyrkan.
Vad är njurens främsta roll vid syre reglering?
kort
Vi kan kissa ut syror med urinet vilket gör att njuren kan relgera pH. Lägsta pH som kan uppnås i urinet är 4.4.
Nästan allt HCO3- återupptas i nefronen, främst i tidiga delar. I tidigare delar bildar också nytt HCO3-
hur påverkar proximala tuben pH?
ej glutamt
CO2 ifrån blodet tas upp och går in i epitelcellerna. De omvandlas där till H+ och HCO3- med hjälp av enzymet karboanhydras.
- H+ åker ut i lumen där de med HCO3- återbildar CO2 och vatten.
De HCO3- som bildades i cellen åker till 90% ut i blodet där de kan regera pH.
vad har glutamat för funktion av njurens ph reglering?
samt vad kan HPO4 göra?
Glutamat kan även bilda NH4+ och OH+ som sedan kan skapa nytt HCO3- till intersisiumet (och där med blodbanan) där de reglerar pH. Bildar även NH4 som åker ut i lumen.
H+ kan även åka ut i lumen och binda ihop med HPO4-2 och bilda H2PO4-, vilket är en syra
vad menas med basöverskott?
- Är skillnaden mellan den aktuella BB och BB7,4 (vilket är när man i provrör ändrar pCO2 till 5,3 kPa så pH blir 7,4.
- Är ett mått på om det beror på metabola syror eller ej.
- Om de är en respiatorisk så kommer CO2 bilda H+ och HCO3. H+ kommer sedan tillsammasn med BFB att bli restprodukter, vilket gör att BE inte förendras
- Om de är en metabol så kommer H+ att bildas och båda kommer gå till höger – vilket leder till att BE kommer sjunka.
