Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

T2_CREN > Lungan Two > Flashcards

Lungan Two Flashcards

1
Q

Hur mycket o2 och co2 omsätts i alverolerna per minut?

A

200-300 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur påverkas 02 trycket när de åker in i lungan?

A

Trycket i luften är 101 kPa. Eftersom de är 21% syre så är trycket syre ca 21 kPa. Enheterna kan omvandlas mellan

  • 1mmHg = 0,13 kPa
  • 1 kPa = 7,5 mmHg

När vi andas in kommer i den Konduktiva zonen att bilda vattenånga, vilket gör att trycket syre sjunker ifrån 21 till 13 kPa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

vad är två faktoer som påverkar gasutbytet?

(membran)

A
  • Ett tjockare membran gör att gasutbyte blir svårare
  • En stor alveol gör att ytan för gasutbyte ökar è gasutbyte ökar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad betyder V/Q

A

V / Q = ventilation / perfusion

  • Ventilation är tidalvolymen (TV) minus deadspace * andetag per minut
    • (TV-DS) *12 = (500-150)*12 = 4200 = cirka 4000 ml/min
  • Perfusion är mängden blod (volym) som pumpas förbi lungan av hjärtat per minut
    • 5000 ml/min
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur reglerar muskler V/Q

A
  • Slätta muskler runt blodkärlen vilket kan vidga/dra åt dem dem.
    • Epitelcellerna kan reagera på O2, vilket gör att kväveoxid åker över till musklerna som gör att de kan slappna.
    • Om ventilationen är bra så kommer mycket syre in. Detta höger PO2 i lungan – alltså ökar V
    • På samma sätt gör dålig ventilation att PO2 minskar è mindre kväveoxid è musklerna kontraheras och blodflödet minskar.
      • V minskar och Q minskar därför för att bibehålla bra kvot så inte syre/blod inte används
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

vad gör träning med hjärtminutvolymen och hur påverkar de de Q

A
  • Träning gör att Hjärtminutvolymen ökar – och där med ökar Q, vilket leder till:
    • Mer syre går över till blodet
    • Mer CO2 över till lungan
    • PCO2 ökar
      • Vilket påverkar de släta musklerna runt bronkerna att vidgas så flödet ut ökar (V ökar)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad beror alveolär diffusion på?

A

Är en passiv (ej energikrävande) process som beror på partialtrycket; gasegenskaper så som löslighet och storlek; men även yta och tjocklek på barriär.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad har blodet och alveolerna för tryck av O2 och CO2 när blodet kommer dit?

Vad händer med gaserna? ett steg

A

I alveolen är trycket på PAO2 =104 och PACO2 = 40mmhg. Blodet som kommer ifrån hjärtat har låg halt syre och hög halt CO2 (40 och 45) ==> betyder att syre kommer gå in i blodet och CO2 kommer gå till alveolen. Detta sker lika snabbt – trotts det att skillnaderna är olika – pga. att CO2 löser sig i vätskor enklare än O2, och löslighet och tryck påverkar varandra i vätskor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

hur är CO2 i blodet som kommer ifrån hjärtat?

(hemoglobin med)

A
  • 10% CO2 löst i plasman
  • 70% CO2 som HCO3- i blodet
  • Och 20% CO2 bundet till ett hemoglobin
    • Detta hemoglobin kallas för deoxyhemoglobin
    • Består av:
      • Något syre bunden till järn, men lågt
      • CO2 bundet till globinet, kallas för Karbaminohemoglobin
      • H+ bundet till globinet
      • 2.3 BPG som binder till deoxyhemoglobin och stabiliserar den i detta läge
    • Affinitet för deoxyhemoglobin är:
      • O2 låg
      • CO2 hög
      • H+ hög
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad händer när O2 fäster på Hemoglobinet i de alvolär gasutbytet?

(även O2)

A

Det höga tycket av O2 i alveolerna gör att syre diffunderar över och binder till fritt järn – gör att positiv kooperativitet sker, vilket är att när O2 nr 2 binder in så gör de att bindningsplasten för O2:nr3 blir ”bättre”. O2:nr3 kan nu binda in lätt – vilket gör att bindningsplasten för O2:nr4 kan binda in superlätt. När detta sker så släpper 2.3 BPG ifrån HB.

  • CO2 bundet till globinet kan nu hoppa av och åka över till alveolen
  • HCO3- går via Chloride shift och bildar tillsammans med H+ (som innan satt på Hb) och bildar H2CO3 som sedan blir CO2 och H20 – detta mha. enzymet Karboanhydras som påskyndar reaktionen.
    • Detta gör att CO2 kan åka ut till alveolen och andas ut
    • Karbonanhydras finns inte i blodet, utan endast i hemoglobin
      • Därför HCO3 bildas snabbare och enklare i Hb
  • Plamsa CO2 åker också ut
  • Vi kallar det nya Hemoglobinet för Oxyhemoglobin
    • Har mer O2 än CO2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är skillnad på deoxyhemoglobin och oxyhemoglobin?

A

deoxu har inget (lite) syre, medan oxy har mycket

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur lång tid är Hb i kontrkat med alvolen och hur lång tid behöver den?

A

O2 kommer åka in i blodet tills att tycket är jämt med alveolen, det vill säga: PblodO2 = 104mmHg och PblodCO2 = 40mmHg. Detta tar ca 0.25 sek för en vanlig person. Men hemoblobinet är i ”kontakt” med alveolerna i 0,75 sek, vilket gör 0.5sek fritt. Om en person är sjuk så kan de dock ta längre tid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ventalinen är ojämn över lugnan? Var är den bäst? hur kommer detta sig?

A

Ventilationen är även ojämn i lungorna. Den är högts i basen och lägst i apex. Detta pga. trycket i basen är mindre (jordensdragningskraft). Ventilationen fördelar sig även ojämnt av samma anlednignen – den är hög i bas, men låg i apex.

  • Bäst matching sker vid tredje revbenet, då de båda är lika,
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad händer i celler som kräver syre, och vad är trycket för syre och co2 i dessa celler efter denna reaktion?

A

Cellen använder O2 och gör där med CO2 (C6H12O6 + 6O2 è 6CO2 + 6H20) där trycket är:

  • PO2 = 40
  • PCO2 = 45
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är trycket av o2 och co2 för de blodet som när cellerna? vad händer nu? (hela vägen)

A
  • vilket gör att O2 vill åka in i cellen och CO2 vill åka ut, där blodtrcket är 104 och 40.

CO2 åker in som 10% i plasman, 20% binder till hemoblogin och 70% blir HCO3 och H+.

CO2 och H+ som fäster på Hemoglobinet ändrar dess struktur så järn stressas (värme ifrån när cellerna arbetar hjälper också till). Denna strukturändring gör så O2 inte kan sitta kvar, och de lämnar – alltså affiniteten för syre minskar è vilket gör att 2.3 BPG binder in.

  • Vi har nu gått ifrån en oxihemoglobin (R-state) till en deoxyhemoglobin(T-state), och syre har tillkommit till cellerna.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är dissociationskurvan för syre och vad beror den på?

A

Är hur mycket Hb som har syre bundit till sig vid ett vist tryck O2.

Detta fenomen beror på att O2 binder lättare in till Hb då redan syre finns där – vilket gör det ännu lättare för nästa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad förskjuter dissociationskurvan till höger?

A

Denna kurva kan förskjutas åt höger och vänster. Om vi tränar så producera muskeln CO2 och laktat som gör att pH sjunker, även temperaturen ökar – allt detta gör att den förskjutas åt höger. Även ökat mängd 2.3 DPG gör höger förskjutning.

18
Q

Vad menas med ytspänning i lungan?

A

Det finns lite vatten i alveolerna och detta vill inte blanda sig med luften. De åker då ner och pressar sig emot alveolernas kanter. Eftersom allt vatten vill ifrån luften så skapas en ytspänning, vars kraft gör att alveolen kryper ihop sig è leder till att luft åker ut.

  • Bidrar även till att ojämna alveoler kan bildas
    • Då luft ifrån en strömmar in i en annan
  • För mycket vatten kan dras in i alveolerna
19
Q

vilka celler gör surfaktant?

A
  • Typ 2 pneumocyter
    • Är kubiskt epitel som gör Surfaktant
20
Q

vad gör surfaktant?

A

Surfaktant består av fosfolipider och dipalmitoyllecitin. De fäster på ytspädningen och pga. sin polaritet drar de ifrån kanterna (emot mitten). è minskar ytspäddningen

è alveolerna krymper inte.

  • Gör även att inte ojämna alveoler bildas (då surfaktan kan minsk och öka i olika alveoler)
  • men även att överflödigt vatten inte dras in i alverolerna
21
Q

vad är tlc?

A
  • Totala lungkapaciteten (TLC)
    • Omfattar 4-8 liter
22
Q

vad är VC och vilka 3 är med i den?

A
  • Vitalkapaciteten (VC)
    • Efter maximal inandning kan cirka 75-80% av TLC andas ut, denna delen kallas för VC
    • Består även av:
      • Inspiratorisk reservvolym (IRV)
        • Maximal volym som kan andas in efter ett normalt andetag. Beror på lungvolym, lungornas compliance, andningsmuskler, flexibilitet i torax och hållning.
      • Tidalvolym (VT eller TV)
        • Volymen vid normal inandningen, cirka 0,5 liter
      • Exspratorisk reservvolym (ERV)
        • Volymen som kan andas ut efter ett normalt andetag
23
Q

vad är RV för volym=

A
  • Residualvoylmen (RV)
    • De 20–25% som återstår efter utandning. Kan inte andas ut.
24
Q

vad är FRC?

påverkan av kroppasläge?

A
  • Funktionell residualkapacitet (FRC)
    • Luft som finns kvar i lungan efter utandning av TV
    • FRC = ERV + RV
    • Normalt 1,7–3,5 liter
    • Minskar med mindre bröstkorgsvolymer och större lungelasticitet
    • Beror också på kroppsläget
      • 3,25 liter stående emot 2,25 liter liggande
25
Q

vad är IC?

A
  • Inspiratiorska kapaciteten (IC)
    • IC = IRV + TV
26
Q

vad är fev1?

A
  • Forcerd expiratorisk voym på en sekund (FEV1)
    • Man mäter den luftvolym som patienten andas ut under första sekunden
27
Q

vad betyder fev1/FVC?

A
  • FEV1/FVC är ett mått på hur stor del av sin vitalkapacitet patienten andas ut under undersökningens första sekund vid forcerad exspiration
28
Q

vad är en dynamisk spiormet och vad de bra för?

A
  • Dynamisk spirometri, är en lungfunktionsundersökning som utförs med spirometer, det vill säga en undersökning av hur lungorna fungerar.
  • Görs för att kolla om:
    • Man har sjukdom
      • Man kollar forced output och då de obstruktva sjukdomarna
      • Samt hur stark den är
    • Om behandling fungera
    • Om patienten kommer klara operation
    • Mögel/andra sakers påverkan på lugan
29
Q

vad är statisk spriometri?

A
  • Finns också statisk-spirometri där patiens i en tryck-kammare få andas in helium
    • Gör att vi även kan mäta RV och där med TLC
    • Om den dynamiska visar täcken på resektiv så gör man detta
30
Q

vad kan vi mäta vid dynamsik spirometri?

A
  • Kan mäta:
    • FEV1
    • VC
      • Och där med FEV1/VC
31
Q

Hur går en spiromteri till?

A
  • Spirometrin utförs med en digital spirometer i ett program. I programmet lägger vi in din längd, vikt, ålder och ditt kön för att du ska jämföras med rätt referensmatrial. Du kommer att utföra 2 olika mätningar. Du bör göra varje mätning 2-3 gånger för ett mer tillförlitligt resultat.
  • Volym-tid-kurva. Sätt på näsklämman. Sätt munstycket till munnen och slut tätt med läpparna. Andas in maximalt med ett lugnt andetag och andas ut långsamt och så länge du kan, minst 6 sekunder.
  • Flöde-volym-kurva. Sätt på näsklämman. Sätt munstycket till munnen och slut tätt med läpparna. Andas in maximalt med ett lugnt andetag och andas ut så snabbt du kan och pressa ut precis all luft.
32
Q

Felkällor vid spirometri?

A
  • Dålig tekning, dålig motivation, coaching fel, dålig kalibrering
  • Om PeF inte når ref-topp så ber patienten göra nytt försök.
33
Q

Vad är en flöde-voym kurva?

A

Mäter flödeshastighet som en funktion av utandad volym. Allt med positivt y-värde är utandning och allt med negativt är inandning. Peak expiratorisk flow, PEF är det högsta uppnådda värdet på flödeshastigheten. Utvärderas efter ålder, vikt och kön. Bra för att följa dag till dag prognoser över lungorna – för att t.ex. se om behandling är bra.

34
Q

hur görs en PEF undersökning?

A

PEF undersökning:

  • Inandnig vid sidan om, pga. bakterier i PEF-mätaren
  • Näs-klämma på håll den rak.
  • Max utandning
  • Ta bästa resultatet av 3
  • Kolla i tabell efter ålder
35
Q

Vad är dynamisk kompression och hur påverkas det av om man har obstruktiv?

A

Lungvägaran påverkas av ett Plueraltryck och ett Pstat utåt. Samanlagde tycket inuti är PDynamisk och PStat, där dynamisk är de vi andas ut – de är beroende av varandra. Högt uppe, vid bronkerna, är PPlueral större än Stat, men eftersom vi har skelett-struktur så ramlar inte luftvägarna samman. Längre ner – där sklett inte finns – så är Atat större, vilket gör att de inte ramlar ihop – detta beror på at aren ökar vilket gör att Pdyn minskar och där med PStat ökar. Platsen där PStat och PPlural är lika kallas EPP.

  • Om man är sjuk så (slem eller obstruktiv) så blir PDyn större (eftersom volym minskar så ökar trcket) ==> gör att PStat minskar ==> gör att PStat < PDyn è de luftvägarna kollapsar. Kallas Closing Capacity och visas med en ”hängmatta” i flöde-volym kurvan.
36
Q

Hur ser de olika spirometri kurverna ut när vi har obstruktivet och restriktiva?

A
37
Q

Skilland mellan restriktion och obstruktion?

Mätvärden som avgör?

A
  • En restriktion* innebär en begräsning av lungornas elasticitet och kan bero på minskar elastisk lungvävnad eller förlust av lungvävnad.
  • Viktigaste kännetecknet är en VC på mindre än 80% av referensvärdet

En obstruktion beror på förträningar av luftvägar, både små som stora, och beror på att dessa luftvägar inte har något broskskelett och kan då tyckas ihop om omgivande tycket ökar – oftast vid forced utandning

  • FEV1 är mindre än 80% av VC (kallas även FEV1 %)
38
Q

Vad är closing capacity?

A

Är den volym i lungan som gör att de minsta luftvägarna, de respiratoriska bronkioli, trycks ihop pga. trycket. Hos unga individer är det halva FRC

39
Q

vad är dead space? finns det olika?

A
  • Fysiologiskt dead-spae
    • Summan av alveolärt och antamiskt dead space
  • Anatomisk dead space
    • De delar av luftvägen som inte deltar i gasutbytet (näsa, farynx, trakea, bronker och bronkioler) ca 2 mL/kg. Den som aldrig når till alveolerna
  • Alveolärt dead space (även funtionellt dead space)
    • Den delen av andetaget som icke kommer i kontakt med alveolars vägar så gasutbyte kan se.
40
Q

Vad är complience? och vad beror det på?

A

Är lungans förmåga att kunna stäcka sig, elasticiteten

C = deltaVolym / deltaTryck

  • Vilket betyder om volymen minskar så minskar också compliance*
  • Beror på:*
  • ekasticitet
  • ytspäning
  • elasticitet av bröstkorg
41
Q

Hur påverkas lugnan av olika elasticet?

A
    • Normalt
      * C och elasticiteten är jämna/normal, vilket gör att luft lätt åker ut och in
      * (som en tunn ballong)
      • Lungfibros
        • Lugna blir styv pga. fiber, vilket gör att C minskar och E ökar
        • Gör att luft går svårt in och mycket snabbt ut
        • Som en ballong med mycket tjocka väggar
      • Emfysem
        • Lugna bryts ner och blir lösa, samt att volymen ökar
        • C ökaoch E miskar, vilket gör att luft går väldigt lätt ut, men svårt in
        • Som en plastpåse

T2_CREN (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions