njure Flashcards
vad ska man alltid göra vid makorhematuri
GÖR cancerutredning.
vanligaste orsakerna till makroskopisk hematuri
njur/blåscancer
njursten
mer ovanliga anledningar till makroskopisk hematuri
IgA nefritskov - infektionsassocierat Cystruptur med blodning vid polycystnjursjkd koagrubbnings blödning
felfunktion av dessa organ orsakar ödem, vilka
njure hjärta lever
vad är cocraft och gault
sätt att uppskatta njurfunktion vid LM beräkning
vilka former av proturi finns det
- glomerulär proturi: Glom skada ger läckage. Selektiv= albumin. Oselektiv = algumin och Ig
- tubulär: tubulär skada som gör at tman ej längre kan reabsorbera. Protein HC
- oselektiv: överprod av prot i kroppen. Bence Jones vid myelom
vad finns det för benigna orsaker till proturi
ortostatisk proturi
träningsutlöst
patologiska anledningar till proturi?
DM nefropati
prmär glomsjkd (MCG FSGS Membranös nefropati)
sekundär glomsjkd (DM)
vad gör du då du fått + på urinsticka för proturi?
du tar en u-alb/krea kvot (UAKK)
vad finns det för orsaker till njursvikt
tänk akut pre/renal/post
prerenal :Hypovol. NSAID, ACE -, Akut circul svikt
renala: Akut paremkymskada.
postrenala: ovanligt hos pat med två frisak njurar
vad finns det för orsaker till njursvikt
tänk kronisk pre/post
pre: hjärtsvikt njurartärstenos bilat
post: prostata, ökat tryck i urinvägar, ex sten, reflux
anuri
<100ml/dygn
oliguri
400-500 ml/dygn eller mindre
klassifiering av eGFR och njursjkd
stad 1: >90
stad 2: 60-90
stad 3: 30-60
stad 4: 15-30
stad 5: <15 =dialys
hypertoni behansling hos njursjk
1 ACE
2 betablock
3 ca flödes -
Membranös Nefropati
Nefros/frit?
mikroskop
Drabbar 50-60 med nefros
IgG och komplement till podocyt R
->spikes
spontan läkning
FSGS
Nefros/frit?
mikroskop
Nefros - Proturi, hypoalb ödem hyperkolest
ärromvandling i en del av Glom
Svarar inte på steroider!
Membranoproliferativ
Nefros/frit?
mikroskop
Nefrit - hematuri och högt blodtryck
IgG och komplement deponering leder till nytt GBM
->tramtracks
Nefrit symptome
HEMATURI
vätskeretention och volymexpansion
->högt blodtryck
Nefros symptom
Proturi!
->låga albumin, ödem och hyperkolestrolemi
MCD
drabbar vem?
karakteristika
behandling
vanligaste nefrosen hos barn
inga fynd i vanligt mikroskop
STEROIDBEHANDLING
IgA nefrit
Nefros/frit
vem
annan sympt
nefrit
unga/barn
IgA deponering i messaniguum ger expansion oh minskad kapp yta lågt GFR.
Post infektiös GN
Immunkomplex efter GAS eller SLE
diffus prolifi och minskad GFR
Anti GBM GN
antikropp till njure (Ibland även lunga - >good pasture)
urakut m dödsrisk
när skall njurbiopsi utföras?
Nefrotiskt syndrom
snabb GFR förlust
njurengagemang vid systemsjkd
proturibehandling
RAAS intervention
Aggresiv BP kontroll
hematurianledningar
IgA nefrit = vanlig renal orsak
cancer
UVI
sten
vilka mediciner skalla aldrig användas vid njurartärstenos?
ACE RAB
info
man kan inte ha DM nefropati utan albuminuri
om sjunkande gfr utan albumin=/>DM
