Kardiologi, Endokrin Flashcards
När ha man diabetes. Fasta, belastning HbA1c
> 7 vid fasteglukos (#mätningar)
12.2 vid glukosbelastning
HbA1c 48 mmol/mol
Utv typ I elller typ II DM vanligast ketoacidos, varför?
Typ I. Ketoacidos utv pga INSULINBRIST. TypII har ofta en viss insulinprod.
vad heter “diabetesmarkören” och vad mäter den
HbA1c - mäter medelvärdet på b-glukos
HbA1C
långtidsmått på b glukos
hur skiljer man typ I från typ II? Vilken faktor är associ till vad
Ålder (ung- I), serologi (antikropp - I) c peptid (Insulintäcken - II) heräditet (typII) anamnes (debut, hur började de)
Vad är det viktigaste i behandlingen av typ I resp II
I - Insulinanpassa
II - Kolhydratreduktion kost motion
vad är C-peptid
Resprodukt vid bildandet av insulin. Anv för att mäta insulinnivå då insulin har kort halvtid.
vilka hormoner ökar p-glukos
katekolaminer kortisol GH glukagon
vad är högt #RTC täken på
En ökad bildning av RBK, kan då inte vara någon brista anemi. Täcken på hemolytisk anemi. tyder på frisk benmärg.
lågt antal reticulocyter
brist på byggstenar
Anemi, 3 olika huvudgruppsorsaker
Fe brist anemi
Sekundär anemi
Hemolys
(aplastisk anemi)
vad kan trombocytos vara täcken på i anemisammanhang
Stiger vid Fe bristanemi i kombo med blödning
varför skall man ta ett TSH vid anemi
hypot-> allt går på lågvarv, även blodbildning
=> anemi
hur skiljer du på fe-brist anemi och sekundäranemi lab mässigt
Fe brist= Låg Fe hög TIBC, låg ferritin
Sekundär= Låg Fe och TIBC, hög ferritin
vad ingår alltid i en demensutredning
Anemiutredning då B12 brist ger CNS påv och därmed demenslika sympt
beta Thalasemi
mutation i betaglobinkedjan -> homszygot ger förstörelse i mjälte. Ger Lätt anemi med lågt MCV men NORMALT Fe status!! EJ Fe UTREDNING, eller ha Fe tillskott
alfa thalasemi
fel på alfa globinkedjan. Måttlig hypokrom, mikrocytär anemi. INGEN Fe UTREDNING, EJ Fe Tillskott
Sickelcellanemi
HbS utfällning vid infektion/uttorkning
=>hemolys i mjälte
vad tyder ett sänkt haptoglobin på
hemolytisk anemi = mkt känsligt för detta
vad är DAT, vad används det för
Direkt antiglobulin test = kollar om de finns antikroppar på RBK. Anv för diagnos av autoimmunhemolytisk anemi
Om det finns IgG eller IgM antikroppar på RBK, viken AIHA är det då?
varm IgG
kall IgM
vilken AIHA är värst, vilken ska du alltid anta att det är.
VARM
Vilken är vanligast
varm
Hur behandlas AIHA
steroider, vid minsta misstanke, då sterioder inte gör skada om fel diagnos men räddar liv om rätt diagnos
VAd är ITP
ger TRCpeni genom autoanti på TRC ger destruktion i mjälte
vilka är de kritiska TRC nivåerna
>50 = liten blödrisk <10 = akta för blödning kan bli DÖD!
TTP
ger mikrotronbotisering -> RBK klyvs mitten
=> utbrädda mikrotromber. Akta hjärna och njure.
cushings sjkd
ACTH producerande adeonm
=>höga Kortisolmängder
SIADH
syndrome of inapropriet ADH. =för mkt ADH
Cushing, vilket hrmon?
för mkt kortisol
symptom cushing
mineralkortikoid
HYPOKALEMISK ALKALOS!
hypertoni
glukokortiko central fettma muskelatrofi hudatrofi osteoporos
androgen
hirsutism
Cushing utredning
kortisol, morgonvärde
ACTH
CT thorax -> lokalisation
MR hypofys-> lokalisation
Conns sjkd
Aldosteronism
sympt conn
HYPERTONI
hypokalemiskalkalos
Utslaget RAAS
Arytmi
etiologi till addison
Autoimun mot 21-hydroxylas
tumör/metastas
