endo 3 Flashcards
orsaker till hyperCa högt PTH Lågt PTH
Högt: hyperparatyroidism, (njursvikt???), LM (tiazid)
Lågt: malignitet D vit intox, tyretoxikos
sympt hyperCa
painful boans
renal stoans
abdominal groans
psychic moans
utredning hyperCa/HypoCa
- S-Ca x2 minst ett fritt (förändras ej med plasmaprotkoncentration)
- U-Ca (FFH har ej Ca i urin)
- PTH och PTHrP
- krea
- Dvit
behandling hyperCa
REHYDRERING
Loopdiuretika
bisfosfanat
hypoCa orsaker
njursvikt
D-vit brist/Ca brist pga malabs
hypoParat
akut pankreatit
sympt hypoCa
- neurologiska: demens tröt nedsatt kogni
- hjärta: arrytmi (av Block) Hypotoni
- muskeloskeletal: muskelsvaghet osteomalaci
behandling hypoCa
Aktiv Dvit
joniserat Ca IV
orsaker till hypoK
- LM: diuretika, steroider,
- alkalos
- sjkd:chonn chshuing
behandling hypoK
ut LM
K+ behandling IV eller P.o.
vad ger toppiga T vågor
hyper K
vilket är det bästa T3/4 provet vid
hypotyr
hypertyr
HypOtyr:fT3
hpERtyr:fT4
TPO antikroppar
TRAK antikroppar
TPO Hashimoto (Graves)
TRAK Graves
behandling hypertyreos
tyreostatika - peroxidashämning
RadioJod - används till äldre, ej unga vuxna
Op
radiojod till vem?
äldre som vill ha snabb behandling
nackdel: slår ut helt ->livslång levaxinbehandling
Kirurgi mot hypertyreos, till vem?
- “platsbrist sympt som andning/sväljsvårighet
- kvinna som vill bli gravid de närmaste två åren
nackdel: kirurgi, livslång levaxin
tyreostatika till vem?
Är förstahandsval, då sjkd helt kan försvinna och ingen vidare behandling därefter krävs.
(de med ögonsympt, kan ej få radiojod)
(de med hög sjkdaktivitet)
Granulocytos!!
info
hyperCa kan ge njurskada
vilken är den vanligaste orsaken till tyreotoxikos
graves
var skall kolesterol ligga för en pat diabetes
- totalkolesterol <4.5
- LDL <2.5
- om känd hjärt kärlsjkd 1.8
- TG <2.0
vilken tyroideasjukdom ömmar som fan!!
subakut tyreodit
