gastro 2 Flashcards
vilka tillstånd kan leda till malabsorption
celiaki, MBC Autoimmungastrit, pankreatit. bakteriell överväxt, tarmressektion
glutenprov
transglutaminasantikroppar
var tas gallsalterna upp
distala Ilium
vad kan orsaka gallsaltsmalabs
sjuk ilium:MBC resrection
hur behandlas kronisk pankreatit?
CREON = enzym
när skall man vara försiktig med vätskeinfusioner?
hjärt/njursvikt
ketoacidos innan insulin
HypoNa
Vart är de vanligaste ställena för MBC i GI
1 Ileit 50%
2 colon 30%
3 iliocolit 20%
4 övrig GI
underhållningstrappa UC
0 vb
1 lokalbehandling med klysma (5 ASA kortison)
2 oralbehandling m 5 ASA (kortiosn)
3 steroidsparning (azatioprin, trotts låg evidens UC)
4 TNF alfa inhibitor
5 Kirurgi
underhållstrappa vid MBC
0 vb
(1 lokalbehandling med klysma (kortison))
2 oralbehandling m enterocort flagyl
3 steroidsparning (azatioprin, hög evidens MBC)
4 TNF alfa inhibitor
5 Kirurgi
behandling mikroskopisk colit
sätt ut NSAID
Loperamind=> inhib perestaltik - ökat vattenupptag
entereocort
INFO
slem i avföring tänk IBS!
.
typiska symptom vid IBS
varierande mella diarre förstoppning morning rush gaser medicinkänslighet dietkänslig
vad är bäst i matväg för en IBS
undvik fett, starka kryddor och “gasmat”
det är mindre vad man äter utan ATT men äter
vad bör uteslutas vid en IBS D
IBD Celiaki laktosintoll tyroidea
vad bör uteslutas vid en IBS P
Gastrit/Ulcus gallbesvär (Dessa smärtor intervallkaraktär) MBC endometrios njursten
behandling IBS
INFORMATION!! Dietråd LM - laxer/bulkmedel, prokinetiska LM -Diarremedel
vad är behandlingen mot GERD?
livsstilsförändringar
(ex minska vikt rök/alkohol/kaffe/starkakryddorstopp )
HCl-
OP
vad kan orsaka GERD
Bukfetma gravid
dysmotorik
Vad orsakar
Akut
kronisk
autoimmun gastrit?
Akut: NSAID och Alkohol
Kronisk: HP
autoimmun: Hp triggar 50%
vad är behandlingen vid gastrit
Eliminera slemskadande (NSAID)
PPI/H2 -
HP readikering
var uppstår de flesta magsår och av vilken anledning
i antrum pga HP
är approachen annorlunda vid ventrikel ulcus och dudeniulcus
ventrikelulcus orsakas inte av HP. Man måste utreda anledning till ulcus och utesluta cancer
sympt vid ulcus
epigastrie sm
illamående
anemi
matleda
3 viktigaste labproverna vid akut pankreatit
Amylas = hitta pankreatiten CRP = bedömma allvarligheten Ca2+ = Ca kan jsunka vid akut pankreatit pga att fettet som bryts ned av enzymen. Fettat binder upp Ca, vilket gör att fria serumnivån sjunker
diffdiag till akut pankreatit
hjärtinfarkt ulcus cholecyst/cholangit akut aortaneurysm lungemboli
behandling akut pankreatit
tarmvila
REHYDRERING (uppräthålla mikrocirculation)
följa Amylas CRP krea hb ca
när skall paracetamolpat levertransplanteras enlg king’s kollage
pH 300
- PK >6.5
- encephalopati grad 3-4
hur behandlas gallsaltsmalabsorption
questran ( gallsalltsbindare som främjar upptag
