Diabetes Flashcards
Diagnoskriterier DM feste, belastning HbA1C
faste >7 belastning >12.2 HbA1C >48
Korttidskomplikationer vid insulinbrist hos DM I DM II
DM I =Ketoacidos
DM II = Hyperglykemiskt hyperosmolärt syndrom
hur skiljer man DM I från DMII
ålder
c peptid
serologi
Hereditet
anamnes: Debut
INFO
Vid debut av DMI slås insulinprod helt ut pga hyperglykemin
efter behandling och normala glukosnivåer kan pankreas återh’mta sig och prod insulin i upp til lett år “honeymoon fas”
därefter går öarna succesivt under helt.
Målvärden HbA1C
50-60mmol/mol
målvärde:
fasteglukos
2h efter mat
faste 4-6
2h efter mål 6-8
vad är riskerna vid en ketoacidos?
arrytmi
HypO K+
hjärnödem vid snabb sänkning av b-glukos
vilken är den primära behandlingen av DMII
sekundära
- kost
- METFORMIN
- en till tablett (DPP4-/GLP-1 analog)
vad är DPP4- och GLP-1 analoger
ökar GLP1 funktion i kroppen
- minskad klukosfrisättning lever
- ökad insulinfrisättn
- inhiberar aptit
viktiga symptom vid hypoglykemi
hjärtklappning
trött och initiativlös
funktionsbortfall
kramper
sjunkande medvetande-> coma
vad är viktigast att tänka på vid behandling av ketoacidos.
- vad ska man behandla med?
- vad måste man tänka på?
behandling
- Vätska
- 2 insulin
- K+
tänk på!!
att inte sänka glukos för fort för då kan hjärnödem uppstå
vad är Hyperglykemiskt hyperosmolärt syndrom
Uppstår oftare hos DMII
det uppatår pga relativ(/absolut) insulinbrist som leder till hyperglykemi och glukosuri-> stora vätskeförluster och hyperosme
uppstår pga av ökad stress som ökar motreglerande hormon ex Katekolaminer kortison GH gukagon.
eller vid debut av DMII
obs ej hypo K+ då ej ketoacidos utv
när är man hypoglykemisk
när p-glukos är <4mmol/l
hur avgör man om en hyperglyk hos DMI är ketoacidos eller inte?
genom att mäta ketoner i urin eller blod
om >.6 inläggning
hur baehandlar man hyperglykemiskt hyperosmo syndrom
Eftersom de uppstår pga dehydrering: VÄTSKA
