kardio 2 Flashcards
vad ingår i benämninga ACS
Någon sjkd som är resultatet av obstruktion i kranskärl.
NSTEMI, STEMI Instabil angina
hur ser akut hjärtinfarkt ut på EKG
Den ger ST höjningar i relevanta 2 intill liggande avledningar avledningear
reciproka st sänkningar
vad kallas de olika avledningarna?
Anteriora V1-V6 Inferiora II AvF III Lateral avL I -avR Posteriora (om inverteras) V1-V3 H. Kam V1-V3 v kam V4-V6
vilket kärl är påv om denna avl ger EKG utslag
Anteriora
inferiora
Anterior - LAD
Inferior - RAC LCx
Diffdiagnoser till ST höjning
STEMI
Pericardit Subarachnoidal aneurysm
Dissektion
(broken heart syndrome, brugadasyndrom)
Akut behandling Vid STEMI (LM + intervention)
LM : Morfin Nitro Betablock.
ASA, ADP -R inhib (Klopidogrel, Brilique
Intervention
>90 min till PCI lab => Ge trombolys
Ge Heparin
hur länge är kan PCI ge effekt?
upp till 48 h
Viktigt täcken på Kardiogen chock
BP FALL!!
villka medicienr lämnar en pat som genomgått STEMI sjkhuus med? (5st)
ASA ADP- R block Statiner ACE - Beta block
sympt vid ff
oregelbunden puls, yrsel svaghet andnöd bröstsm Stroke
behandlingsangreppspunkter ff
kritiskt akut -> el konvertera
Strokerisken -> antikoag
HR kontroll
Symptomkontroll
bakomliggande orsaker till ff
*hypertention hjärtsvikt valvsjkd kranskärlssjkd tyroideasjkd metabolt syndrom
vilken typ av antikoag ska ff ha?
Waran eller Xa-
INTE ASA
OBS Behandla Flimmer är inte att behandla grundjkd! Flimmer är ett sympt på något annat glöm ej behandla!
..
vanlig tabl vid ff
Digitalis, betablock verapimil (Ca antagonist)
vem ska elkonv vid ff
<3mån
behandlad grundsjkd
Behandling av fladder
akut
kronisk
akut:
brukar spontankonvertera så vänta i 12-24 med el konvertering, men aldrig längre än 48
Kronisk:
Ablation
nämn några riskf till kardiell sjkd
diabetes rökning hypertoni övervikt hyperlip fys inaktiv alkohol
största orsakerna till <3 svikt
ischemisk <3 om pat inte har haft infarkt eller hypertoni.
vad behövs för en <3sviktsdiagnos
- EKG QRS 80-90ms (fibros långsam överledn)
- Lyssna lunga, rassel?
- LungRTG, ödem?
- ProBNP
behandl <3svikt
ACE Betablock Aldoblock Diuretika simdax (Ca++ sentisiserare)
vad är och hur ses på EKG
AvNRT
AvNRT: AvNodal återkopplingsrytm (återkoppl i AV)
RP tid kort (P precis efter T våg)
QRS smalt
frekvens ca 180
vad är och hur ses på EKG
AvRT
AvRT: Atrioventrikulär återkopplingsrytm (cirkel fmak kam)
RP tid kort (P mellan T våg och QRS)
QRS smalt
frekvens mer än 200
vad är och hur ses på EKG
EAT
EAT:Ektopisk förmakstakycardi
RP tid lång frekvens ca mindre än 150 men snabbare än sinus
Diagnos med adenosin => totalblock
när är det viktigt att vara aktsam med digitalisdosering?
vid njursvikt, digitalis elimineras vi njurar och pat har då för hög dos om man inte tar hänsyn till njursvikten
