Endo 2 Flashcards
gigantism
för mkt GH hos barn
acromegali
för mkt GH Vuxen
cushings sjkd
för mkt kortisol
vilka är hypofysens viktigaste hormon
Kortisol (livsnödv) sedan T3
central diabetes insipidus
ADH brist
SIADH
ADH överprod
vad är faran vid SIADH
=> hyponatremi som kan leda till hjärnödem om hypoNa uppstår akut
addison
brist på alla tre hormoner binjure. Kortisol mest påtaglig
Vad kan man få sekundär hyperaldosteronism av?
- Reninom ->RAAS aktivering
- njurartärstenos (låg perfusion ->RAAS)
- hjärsvikt (kropp tror hypovolem -> RAAS)
- nefrotiskt syndrom (ger ödem, förlite vätska i blodbanan ->RAAS)
- leversjkd (sänkt metabolism av aldosteron)
Hur påverkas blodfetter och proteiner vid DM?
Blodfetter Ökar, insulinets fettpåv borta (insulin=> + LPL och -HKL) Proteiner konsumeras
Md addison
Primär binjurebarksinsuff. Kortisol, aldosteron och androgenbrist.
Vad ska man ta sig i akt med neuropena patienter. Vad måste monitoreras
AKTA FEBER. De har inga vita som kan bekämpa infektion -> saknar infektionstäcken men toxiner ger feber. Håll koll på BP. BP fall = täcken SEPTISK CHOCK!
Behandling addisonkris
DIREKT steroid och NaCl iv glukos senare nedtrappning av kortison
Symptom addisonkris.
Hypotension (chock) hypoNa HyperK Hypoglykemi
takycardi feber dehydrering Ökad pigmentering
hur förändras kortisonbehovet vid feber
38 grader dubbla dos 39 grader trippla dos
Addisonkris, etiologi
infektion tumör autoimmun adrenalit tromb blödning binjure op sbrupt stopp steroidbehandling
binjurebarksinsuff diagnos
låg kortisol hög ACTH (primär sjkd) låg ACTH (sekundär sjkd, Kortisolbehandl) Synachtentest
Addison sympt
Hypotension hypERkalemi HypOnatremi Hypoglycemi
orsaker till hypoNA
Hypovolemi -> ökat vattenupptag och utspädning
SIAD
Hypervolemi ->utspädning
LM -> tiaziddiuretika alkohol
symptom på hypoNA akut kroniskt
Akut: disorientering falltendens kramp coma Kronisk: trött: förvirrad illamående
vad finns det för anledningar till falskt förlåga Na värden?
diabetes - för ökning av b glukos med 3 enheter sjunker Na med en
Alkohol - har osmotisk aktivitet, utspädning
med hur många enheter fårn Na stiga per dygn efter en hypoNa incidens? Vad händer om det stiger mer?
8 enheter per dygn.
stiga mer ger pontin myelinolys. Mao hjärnstamsskador
hur behandlas hypoNa på akuten?
Sätt in NaCl dropp! Dropp är alltid rätt på akuten.
hur behandlas hypoNa om det var … som var orsaken
- hypovolemi
- SIAD
- hypervolemi
- hypovolemi - Na dropp (enda anl då Na dropp är ok)
- SIAD - Hitta bokomorsak till SIAD, vätskekarens, tilvapten (ADH-R blockad)
- hypervolemi - DIURETIKA (loop)
varför får man SIADH?
ADH överprod ofta från tumör (småcelliglungcancer)