Nistagmos Flashcards

1
Q

O que são nistagmos?

A

Movimentos oculares anormais, rítmicos e involuntários - apresentam uma fase lenta

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Q

Qual fase é obrigatória no nistagmo?

A

Fase lenta

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3
Q

Como se caracteriza o nistagmo Jerk?

A

Apresenta uma fase lenta , com movimento que afasta-se do ponto de fixação e uma fase rápida com movimento de refixação

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4
Q

Como se caracteriza o nistagmo pendular?

A

Movimentos de vai-e-vem lentos, sem fase rápida

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Q

Como se caracteriza o nistagmo misto?

A

Movimentos pendulares em PPO e movimentos em mola (jerk) nas lateroversões

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6
Q

O que define a direção do nistagmo tipo jerk?

A

A fase rápida

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7
Q

Quais são os sinais e sintomas associados ao nistagmo?

A

Baixa visual - nistagmos congênitos e nistagmos em PPO

Oscilopsia - nistagmos adquiridos

Posição viciosa da cabeça/movimentos de oscilação da cabeça

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8
Q

Quais são os nistgamos fisiológicos?

A

Nistagmo em posição extrema do olhar

Nistagmo optocinético

Nistagmo vestibular

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9
Q

Quais são as características do nistagmo em posição extrema do olhar?

A

Em mola

Pequena amplitude

Frequência média

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10
Q

Quais são as características do nistagmo optocinético?

A

Aparece quando observamos objetos passando repetidamente no campo visual

Fase lenta - seguimento do alvo em movimento

Fase rápida - movimento de refixação

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11
Q

Quais são as características do nistagmo vestibular?

A

Nistagmo em mola causado pela estimulação vestibular

Água fria - Fase rápida p/ lado oposto

Água quente - Fase rápida para o lado estimulado

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12
Q

O que causa o nistagmo sensorial e quais são as principais causas?

A

Nistagmo causado por defeito aferente no controle da fixação ocular

Catarata congênita

Amaurose congênita de Leber

CHED

Albinismo

Outros

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13
Q

Quais são as principais características do nistagmo congênito?

A

Aparece nos 1ºs meses de vida

Nistagmo em mola, horizontal, bilateral e simétrico

Associação com estrabismo em 30% dos casos

Pode haver posição de bloqueio, o que leva a posição viciosa da cabeça

↓ Convergência e no sono

↑ Atenção visual

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14
Q

Qual a conduta diante de paciente com nistagmo e posição viciosa da cabeça?

A

Cirurgia para transportar a posição de bloqueio para a PPO

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15
Q

Quais são as características do spasmus nutans?

A

Aparece entra 6 meses-1 ano

Nistagmo pendular, horizontal, vertical ou oblíquo

Bilateral assimétrico ou unilateral

Movimento típico com a cabeça de saudação/negação e Torcicolo

Melhora espontâneamenete por volta dos 3 anos

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16
Q

Como caracteriza-se o nistagmo downbeat e qual a localização típica da lesão? (4)

A
  1. Nistagmo vertical com fase rápida para baixo.
  2. Bilateral.
  3. Pior ao olha lateral e pra baixo.
  4. Lesão junção cervicomedular: mal-formação de Arnold-Chiari.
17
Q

V ou F?

O nistagmo downbeat é um nistagmo unilateral classicamente batendo pra baixo, pior ao olha lateral e pra cima.

A

Falso
O nistagmo downbeat é um nistagmo bilateral classicamente batendo pra baixo, pior ao olha lateral e pra baixo.

18
Q

Como caracteriza-se o nistagmo upbeat?

A

Nistagmo vertical com fase rápida para cima

Pensar em lesão na fossa posterior, sobretudo no vermis cerebelar e intoxicação por fenitoína

19
Q

Como caracteriza-se o nistagmo em retração-convergência?

A

Nistagmo associado à paralisia do olhar conjugado vertical para cima. Na tentativa de olhar para cima, o olho faz convergência

Pensar em Síndrome de Parinaud ou síndrome do mesencéfalo dorsal (principal causa = pinealoma)

20
Q

Como caracteriza-se o nistagmo em see-saw?

A

Nistagmo pendular, rotativo e com dissociação vertical

Um olho faz elevação e intorção e o outro olho faz depressão e extorção

Pensar em lesão na região anterior do III ventrículo Ex: Adenoma hipófise, craniofaringioma, Glioma de quiasma

21
Q

Como caracteriza-se o nistagmo alternante periódico? (2)

A
  1. Nistagmo em mola, horizontal, com mudanças rítmicas de amplitude e direção. (desacelelera e muda de direção)
  2. Lesões vestibulocerebelares: junção cervicomedular e tronco encefálico.
22
Q

Nistagmo de Bruns

Causa? Clínica?

A
  1. Neurinomas/schawanomas vestibulares.
  2. Nistagmo horizontal de baixa frequência e alta amplitude ipsilateralmente (evocado pelo olhar).
  3. Nistagmo vestibular contralateral, alta frequência e baixa amplitude.
23
Q

Mioquimia do oblíquo superior

Clínica? (3)

A
  1. Unilateral.
  2. Oscilações finas.
  3. ↑ à depressão e para dentro. (ações do MOS)