Niewydolność serca Flashcards

1
Q

Niewydolność serca

A

Nieprawidłowości budowy i/lub czynności serca prowadzące do upośledzenia dostarczania tlenu do tkanek zgodnie z ich zapotrzebowaniem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Klasyfikacja NYHA używana do

A

Określenia stanu czynnościowego chorych z NS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Klasyfikacja Killipa używana do

A

Określenia ciężkości stanu chorego po świeżym zawale serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Klasyfikacja NS na podstawie badań ECHO (3)

A
  1. Ze zmniejszoną frakcją LVEF<40%
  2. Z pośrednią frakcją 50%>LVEF>40%
  3. Z zachowaną frakcją LVEF>50%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Podstawowe mechanizmy prowadzące do PNS (4)

A
  1. Pierwotne uszkodzenie kurczliwości
  2. Przeciążenie ciśnieniowe lub objętościowe
  3. Upośledzenie rozkurczu
  4. Tachyarytmie lub bradyarytmie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

NYHA 1

A

Bez objawów - zwykły wysiłek fizyczny nie powoduje duszności, zmęczenia ani kołatania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

NYHA 2

A

Niewielkie ograniczenie aktywności fizycznej - bez dolegliwości w spoczynku, ale zwykła aktywność powoduje zmęczenie, kołatani lub duszność

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

NYHA 3

A

Znaczne ograniczenie aktywności fizycznej - brak objawów w spoczynku, ale aktywność mniejsza niż zwykła powoduje zmęczenie, duszność lub kołatanie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

NYHA 4

A

Każda aktywność powoduje wystąpienie objawów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Objawy niewydolności lewokomorowej (3)

A
  1. Duszność
  2. Kaszel
  3. Trzeszczenia NPP
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Objawy niewydolności prawokomorowej (6)

A
  1. Obrzęki
  2. Powiększenie wątroby
  3. Nykturia
  4. Nudności i zaparcie, czasem zespół upośledzonego wchłaniania
  5. Nadmierne wypełnienie żył szyjnych
  6. Objaw Kussmaula
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wskazania do koronarografii (4)

A
  1. Podejrzenie choroby niedokrwiennej serca
  2. Po nagłym zatrzymaniu krążenia bez znanej przyczyny
  3. Groźne komorowe zaburzenia rytmu
  4. PNS oporna na leczenie lub o niejasnej etiologii, przed zabiegiem kardiochirurgicznym
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Których leków powinni unikać pacjenci z PNS (10)

A
  1. NLPZ i koksyby
  2. GKS
  3. Antyarytmiczne Ic i Ia
  4. Dronedaron
  5. Blokery kanałów wapniowych
  6. alfa1-blokery
  7. Moksonidyna
  8. Metformina
  9. Pochodne tiazolidynodionu
  10. Antracykliny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Leki stosowane w PNS (7)

A
  1. ACEI
  2. ARB
  3. Beta-blokery
  4. Antagoniści aldosteronu
  5. Iwabradyna
  6. Diuretyki
  7. Glikozydy naparstnicy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Jakie badanie laboratoryjne ma dużą wartość predykcyjną wyniku ujemnego w diagnozie niewydolności serca

A

Niskie stężenie peptydów natriuretycznych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Niewydolność serca - postępowanie niefarmakologiczne (11)

A
  1. Ograniczenie podaży sodu do 2-3g/d
  2. Ograniczenie podaży płynów (gdy objawy nasilone) do 1,5-2,0l/d
  3. Regularna kontrola masy ciała - gwałtowny przyrost świadczy o zatrzymaniu wody
  4. Redukcja masy ciała u chorych otyłych
  5. Poprawa odżywienia u chorych z cechami niedożywienia
  6. Ograniczenie spożycia alkoholu
  7. Zaprzestanie palenia tytoniu
  8. Unikanie niektórych leków
  9. Szczepienia przeciwko grypie i pneumokokom
  10. Regularna, umiarkowana aktywność fizyczna
  11. Rozpoznanie i leczenie istotnej klinicznie depresji
17
Q

PNS - leczenie inwazyjne (3)

A
  1. Terapia resynchronizacyjna
  2. ICD
  3. Rewaskularyzacja wieńcowa
18
Q

Terapia resynchronizacyjna (CRT) polega na

A

Wprowadzeniu 2 elektron do stymulacji prawej i lewej komory i dodatkowej elektrody do synchronizacji skurczu z rytmem własnym przedsionków

19
Q

Przyczyny ONS (9)

A
  1. OZW
  2. Przełom nadciśnieniowy
  3. Zaburzenia rytmu serca i przewodzenia
  4. Zatorowość płucna
  5. Rozwarstwienie aorty
  6. Tamponada serca
  7. Powikłania zabiegów operacyjnych
  8. Prężna odma opłucnowa
  9. Zaostrzenie PNS
20
Q

Klasyfikacja Forrestera (4)

A
  1. Klasa I - stan prawidłowy
  2. Klasa II - zastój w krążeniu płucnym
  3. Klasa III - wstrząs hipowolemiczny
  4. Klasa IV - wstrząs kardiogenny
21
Q

Główne objawy ONS (3)

A
  1. Objawy zmniejszonego rzutu serca
  2. Objawy zastoju w krążeniu
  3. Objawy choroby podstawowej, powodującej ONS