Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Kardiologia > Infekcyjne zapalenie wsierdzia > Flashcards

Infekcyjne zapalenie wsierdzia Flashcards

1
Q

Infekcyjne zapalenie wsierdzia to

A

Choroba rozwijająca się w wyniku zakażenie wsierdzia w obrębie zastawek (najczęściej), komór i przedsionków, a także dużych naczyń klatki piersiowej i elementów sztucznych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Których zastawek IZW dotyczy najczęściej

A

Aortalnej i mitralnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Częstość IZW wśród osób z wadą serca wynosi

A

1-2%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

W ilu przypadkach IZW występuje na ponad jednej zastawce

A

10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

IZW poprzedza

A

Bakteriemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Czas między bakteriemią a IZW wynosi

A

Od 2 tygodni do 2-5 miesięcy (u chorych z IZW na sztucznej zastawce)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ile procent IZW jest spowodowane bakteriami

A

90%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Jakie bakterie powodują IZW (6)

A
  1. Gronkowce (Staphylococcus aureus, S. epidermidis)
  2. Paciorkowce (Streptococcus viridans)
  3. Enterokoki (Enterococcus faecalis, E. faecium)
  4. HACEK
  5. Bakterie Gram-ujemne nienależące do grupy HACEK
  6. Corynebacterium diphtheriae
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Które bakterie są obecnie najczęstszą przyczyną IZW

A

Paciorkowce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

HACEK są Gram-

A

ujemne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Jakie bakterie należą do grupy HACEK

A 
Haemophilus spp.
Aggregatibacter actinomycetemcomitans
Cardiobacterium hominis
Eikenella corrodens
Kingella spp.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ile procent IZW powodują grzyby

A

<1%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Co należy zrobić po stwierdzeniu Streptococcus bovis jako czynnika etiologicznego IZW

A

Jest to wskazanie do kolonoskopii, bo istnieje zależność między IZW o tej etiologii a występowaniem gruczolaka lub gruczolakoraka okrężnicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Choroby i sytuacje predysponujące do IZW na własnej zastawce (8)

A
  1. Przebyta choroba reumatyczna
  2. Wady serca
  3. Wypadanie płatka zastawki mitralnej z towarzyszącą niedomykalnością
  4. Przebyte zapalenie wsierdzia
  5. Zmniejszona odporność
  6. Długie utrzymywanie cewnika w żyłach centralnych
  7. Obecność ciał obcych (rozruszniki)
  8. Podawanie dożylne narkotyków
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

IZW związane z wszczepionymi urządzeniami kardiologicznymi najczęściej jest spowodowane przez

A

Gronkowce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Objawy podmiotowe IZW niezależnie od części serca (7)

A
  1. Gorączka, często z dreszczami
  2. Przedłużający się stan podgorączkowy z nadmiernym poceniem
  3. Złe samopoczucie, osłabienie
  4. Ból stawów i mięśni
  5. Brak apetytu i utrata masy ciała
  6. Ból głowy
  7. Nudności
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Objawy IZW lewej części serca (5)

A
  1. Szmery niedomykalności
  2. Objawy niewydolności serca
  3. Obrzęk płuc
  4. Objawy zatorów do OUN, tętnic nerkowych, krezkowych i śledzionowej
  5. Obwodowe objawy naczyniowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Obwodowe objawy naczyniowe (5)

A
  1. Wybroczyny w skórze
  2. Wybroczyny pod płytką paznokciową przypominające wbite drzazgi
  3. Guzki Olsera
  4. Plamki Rotha
  5. Objaw Janewaya
19
Q

Guzki Olsera (3)

A
  1. Bolesne, czerwone, guzki umiejscowione głównie na palcach rąk i stóp
  2. Objaw późny i rzadki
  3. Powstają w efekcie zapalenia drobnych naczyń
20
Q

Plamki Rotha to

A

Wybroczyny w siatkówce z bladym środkiem

21
Q

Objaw Janewaya to

A

Niebolesne plamy krwotoczne na dłoniach i podeszwach

22
Q

Objawy IZW prawej części serca (6)

A
  1. Objawy zapalenia płuc
  2. Objawy zatorowości płuc:
  3. Kaszel
  4. Ból o charakterze opłucnowym
  5. Krwioplucie
  6. Duszność
23
Q

Kiedy zawsze trzeba wykluczyć IZW

A

Gdy zatorowość z towarzyszącym stanem gorączkowym

24
Q

Co należy wykonać w każdym przypadku podejrzenia IZW przed antybiotykoterapią (2)

A
  1. ECHO

2. Posiew krwi

25
Czy bakteriemia w IZW jest stała?
Tak
26
Jak pobrać krew na posiew przy podejrzeniu IZW (3)
1. Przynajmniej 3 próbki 2. Z 3 różnych wkłuć 3. W 30-minutowych odstępach
27
Czy można wykorzystać wcześniej założone wkłucia do pobrania krwi na posiew?
Nie
28
Kryteria kliniczna IZW duże (5)
1. Dodatnie wyniki posiewów krwi: 2. Drobnoustroje typowe wyhodowane w 2 oddzielnych posiewach 3. Drobnoustroje typowe w utrzymujących się dodatnich posiewach 4. 1 dodatni posiew Coxiella brunetii lub IgG przeciw niej w mianie >1:800 5. Wyniki badań obrazowych potwierdzające IZW w ECHO, TK lub SPECT
29
Jakie nieprawidłowości w ECHO potwierdzają IZW (6)
1. Wegetacje 2. Ropień 3. Tętniak rzekomy 4. Przetoka wewnątrzsercowa 5. Perforacja płatków zastawki lub tętniak 6. Nowe częściowe wyprucie się protezy zastawkowej
30
Kryteria kliniczne IZW małe (5)
1. Wada serca lub inna choroba predysponująca do IZW lub narkotyki dożylnie w wywiadzie 2. Gorączka >38 C 3. Objawy naczyniowe 4. Zjawiska immunologiczne (KZN, guzki Olsera, plamki Rotha, RF) 5. Dowody mikrobiologiczne
31
Rozpoznanie kliniczne IZW jest pewne gdy (3)
2 duże 1 duże + 3 małe 5 małych
32
Rozpoznanie kliniczne IZW jest możliwe gdy (2)
1 duże + 1 małe | 3 małe
33
Rozpoznanie IZW odrzucone gdy (4)
1. Ustalono inne pewne rozpoznanie 2. Ustąpienie objawów do 4 dni od włączenia antybiotyków 3. Niespełnienie kryteriów patologicznych w badaniu autopsyjnym lub materiału pobranego śródoperacyjnie 4. Niespełnienie kryteriów możliwego rozpoznania
34
Czy IZW jest wskazaniem do hospitalizacji?
Tak
35
Leczenie IZW (4)
1. Antybiotykoterapia 2. Profilaktyka przeciwgrzybicza 3. Leczenie przeciwzakrzepowe - jeśli było wcześniej 4. Leczenie operacyjne - jeśli wskazania
36
Wskazania do natychmiastowej operacji w 1 dobie (4)
1. Obrzęk płuc 2. Wstrząs kardiogenny 3. Spowodowane dużą niedomykalnością lub znacznym utrudnieniem przepływu przez zastawkę 4. Spowodowane wytworzeniem połączeń między jamami serca lub z jamą osierdzia
37
Antybiotykoterapia w IZW (4)
1. W zależności od patogenu 2. Leczenia trwa 4-6 tyg 3. Najczęściej penicyliny lub ceftriakson 4. Jeśli uczulenie na B-laktamy najczęściej wankomycyna
38
Powikłania IZW (6)
1. Zatorowość 2. Zakażenia przerzutowe 3. Uszkodzenie zastawek serca 4. Niewydolność serca 5. Zaburzenia rytmu i przewodzenia 6. Niewydolność nerek
39
Której zastawki dotyczy IZW u narkomanów
Najczęściej trójdzielnej
40
Po zakończeniu leczenia kontrolne
ECHO
41
Metody nieswoiste zapobiegania IZW (8)
1. Higiena jamy ustnej i skóry 2. Odkażanie ran 3. Eradykacja lub ograniczenie przewlekłego nosicielstwa bakterii na skórze i w drogach moczowych 4. Stosowanie antybiotyków w przypadku jakiegokolwiek ogniska zakażenia bakteryjnego 5. Niestosowanie antybiotyków bez porady lekarza 6. Rygorystyczne środki zapobiegania zakażeniom przy każdym zabiegu związanym z ryzykiem IZW 7. Odradzanie piercingu i tatuażu 8. Ograniczenie stosowania cewników dożylnych i zabiegów inwazyjnych
42
Wskazania do profilaktyki IZW z użyciem antybiotyków (4)
1. Jedynie przed zabiegami stomatologicznymi wymagającymi manipulacji w obrębie dziąsła lub okolicy okołowierzchołkowej zęba 2. U osób z protezą zastawkową 3. Z przebytym IZW 4. Z wrodzoną wadą serca (siniczą, skorygowaną)
43
Jakie antybiotyki w profilaktyce (2)
1. Osoby bez alergii - amoksycylina/ampicylina, alternatywnie cefazolina/ceftriakson 2. U osób z alergią - klindamycyna

Kardiologia (21 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions