Gorączka reumatyczna Flashcards

1
Q

Gorączka reumatyczna to

A

Choroba autoimmunologiczna, związana z zakażeniem paciorkowcem B-hemolizującym grupy A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Gorączka reumatyczna to najczęstsza przyczyna

A

Wad nabytych serca u dzieci i ludzi młodych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Większość zachorowań na gorączkę reumatyczną występuje w jakim wieku

A

6-15 roku życia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ile nieleczonych antybiotykami paciorkowcowych zapaleń gardła jest powikłanych gorączką reumatyczną

A

0,3-3 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Przeciwko którym białkom (i gdzie występującym) występuje reakcja autoimmunologiczna w gorączce reumatycznej (5)

A
  1. Miozyna i tropomiozyna (serce)
  2. Laminina (zastawki)
  3. Wimentyna (błona maziowa)
  4. Keratyna (skóra)
  5. Lizogangliozyd (podwzgórze i jądro ogoniaste)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

U ilu procent dzieci w wieku 5-15 lat występuje bezobjawowe nosicielstwo paciorkowca

A

50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Po jakim czasie od paciorkowcowego zapalenia gardła pojawiają się objawy gorączki reumatycznej

A

2-3 tygodniach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Objawy gorączki reumatycznej (4)

A
  1. Zapalenie dużych stawów
  2. Zapalenie serca
  3. Pląsawica
  4. Zmiany skórne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Zapalenie dużych stawów w gorączce reumatycznej (4)

A
  1. Występuje u 75% chorych
  2. Zawsze asymetryczne
  3. Obrzęk, silny ból, tkliwość i zaczerwienienie skóry
  4. Nie powoduje trwałych uszkodzeń
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Zapalenie serca w gorączce reumatycznej (5)

A
  1. Występuje u 50% chorych
  2. Najczęściej dotyczy zastawek
  3. Charakterystyczny szmer zapalenia wsierdzia zastawki mitralnej (holosystoliczny) lub aortalnej
  4. W EKG często blok AV I
  5. Powikłaniem może być niewydolność serca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pląsawica w gorączce reumatycznej (5)

A
  1. Pląsawica Sydenhama inaczej taniec św. Wita
  2. Mimowolne ruchy głównie mięśni twarzy i kończyn
  3. Osłąbienie z chwiejnością emocjonalną
  4. Jest wyrazem zajęcia zwojów podstawnych i jądra ogoniastego
  5. Nie pozostawia trwałych ubytków
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Zmiany skórne w gorączce reumatycznej (2)

A
  1. Rumień brzeżny u 5% chorych

2. Guzki podskórne Meyneta u mniej niż 3% chorych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kryteria Jonesa objawy duże (5)

A
  1. Zapalenie serca
  2. Zapalenie wielostawowe
  3. Pląsawica
  4. Rumień brzeżny
  5. Guzki podskórne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kryteria Jonesa objawy małe (4)

A
  1. Ból stawów
  2. Gorączka
  3. Wzrost wskaźników ostrej fazy
  4. Wydłużony odstęp PQ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Rozpoznanie pierwszego rzutu gorączki reumatycznej

A

Potwierdzone poprzedzające zakażenie paciorkowcowe + przynajmniej 2 duże objawy/1 duży i 2 małe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Rozpoznanie kolejnego rzutu gorączki reumatycznej

A

Potwierdzenie wcześniejszego rozpoznania gorączki reumatycznej + przynajmniej 2 mniejsze kryteria i zakażenie paciorkowcem

17
Q

Leczenie gorączki reumatycznej (4)

A
  1. Salicylany 4-8g/d w 4-5 dawkach podzielonych
  2. W przypadku ciężkiego zapalenia serca - GKS
  3. Przyjęcie do szpitala
  4. Antybiotykoterapia jak w ostrej anginie paciorkowcowej w celu wyjałowienia jamy nosowo-gardłowej