Neurotransmetteurs II Flashcards
À quoi sert, grossièrement, le nucleus accumbens ?
Zone du plaisir
Dans le SNC, il y a un équilibre entre la concentration de dopamine et _____
D’acétylcholine
Qui suis-je ? Je suis une zone du cerveau responsable de la motricité et du mouvement. Je suis impliquée dans la maladie de Parkinson
Je suis le système dopaminergique nigrostriatal (je contient la substance noire)
Quelle zone du cerveau est responsable de la sécrétion de prolactine (via la glande pituiaire) ?
Zone tuberroinfundibulaire
Quelle zone du cerveau est associée aux fonctions cognitives telles que la motivation, la récompense, l’émotion et le contrôle de l’impulsivité ?
Zone mésocorticale
Que peut occasionner un dysfonctionnement le l’aire mésocorticale ?
Psychoses
ADHD
Dans quoi est impliquée l’aire mésolimbique ?
La récompense, le plaisir, l’impulsivité
Que peut entraîner un dysfonctionnement de l’aire mésolimbique ?
Addiction
Schizophrénie
Psychoses
Déficits d’apprentissage
Pourquoi les Rx qui agissent sur la dopamine entraînent de nombreux effets secondaires ?
Il y a des récepteurs dopaminergiques partout et les médicaments ne sont pas spécifiques à un endroit en particulier
Quelles sont les implications cliniques de la dopamine ?
Nausées et vomissements
Maladie de Parkinson
Psychoses (ex : schizophrénie)
Drogues et addiction
Quels sont les 4 points cardinaux de la maladie de Parkinson ?
Tremblements
Rigidité
Bradykinésie ou akinésie
Altération de la posture
Grossièrement, par quoi est causée la maladie de Parkinson, plus spécifiquement les symptômes tels que les tremblements et la rigidité ?
Un déséquilibre entre la dopamine et l’acétylcholine
Quelle est la différence entre l’akinésie et la bradykinésie ?
Akinésie : difficulté à INITIER les mouvements
Bradykinésie : lenteur dans l’exécution des mouvements volontaires communs
Comment fonctionnent les médicaments utilisés dans le traitement de la maladie de Parkinson ?
Souvent, ce sont trois molécules combinées
- Précurseur L-DOPA de la dopamine
- Inhibiteur de la dopamine décarboxylase (empêche la formation de L-DOPA au niveau périphérique)
- Inhibiteur de la COMT (Protège la L-DOPA de la dégradation)
Pourquoi l’ajout d’un inhibiteur de la dopamine décarboxylase à la L-DOPA est bénéfique dans le traitement de la maladie de Parkinson ?
Inhibiteur empêche la formation de la dopamine en périphérie. (La L-DOPA passe la BHE, mais pas l’inhibiteur)
Nomme des symptômes + de la schizophrénie
Hallucinations
Idées délirantes
Troubles de la pensée
Désorganisation
Comportements bizarres
Quels sont les symptômes - de la schizophrénie ?
Troubles de l’attention
Manque d’énergie et de motivation
Absence d’expression des émotions
Retrait social et repli
Pauvreté de la pensée
Symptôme pathognomonique
Schizophasie (parfois mutisme)
À quoi sont liés les symptômes de la schizophrénie (au niveau des neurotransmetteurs) ?
Dopamine
Sérotonine
Lors de l’usage d’une drogue récréative, toutes aboutissent à une _________ de la concentration de dopamine au niveau du nucleus accumbens
Augmentation
Grâce à quelle enzyme est dégradée la sérotonine ?
Monoamine oxydase a
Quel est le “vrai” nom de la sérotonine ?
5-hydroxyde-tryptamine
À quels endroits retrouve-t-on de grandes quantités de sérotonine
Cellules entérochrommafines de l’intestin et des plaquettes sanguines
Que se produit-il s’il y a une destruction importante de la sérotonine, par exemple à la suite d’une chimiothérapie ?
Libération d’une grande quantité de sérotonine, ce qui peut induire des nausées et des vomissements
Quelles sont les deux types de régulation assurées par la sérotonine ?
Régulation du sommeil et de la vigilance
Régulation de l’humeur
Quel est le seul récepteur de la sérotonine qui est un canal ionique ?
5-HT3
Que sont les triptans ?
Des médicaments utilisés dans le traitement de la migraine. Ce sont des AGONISTES des récepteurs 5-HT1D/B.
Comment fonctionnent les agonistes des récepteurs 5-HT1D ?
La stimulation des récepteurs au niveau pré-synaptique entraîne une diminution de la libération du neuromédiateur au niveau de la fente. (Dans ce cas-ci, c’est la sérotonine)
À quoi sont liés les symptômes de la migraine ?
Une augmentation de la concentration de sérotonine dans la fente synaptique
À quel endroit du corps peut-on retrouver des récepteurs 5-HT1D ?
SNC
Vaisseaux crâniens
À quels endroits peut-on retrouver des récepteurs 5-HT3 ?
Neurones centraux (système limbique) et périphériques (CTZ)
Quels médicaments agissent sur les récepteurs 5-HT3 ?
Les sétrons (utilisés dans le traitement de la nausée et des vomissements)
Au niveau du cerveau, dans quoi est impliquée la sérotonine ?
Vasoconstriction
Dans quoi est impliquée la sérotonine au niveau digestif ?
Stimulation du nerf vague et du CTZ
Dans quoi est impliquée la sérotonine dans le SNC ?
Régulation du sommeil
Régulation de l’humeur
Régulation de la température
Perception sensorielle
Appétit
Hyperstimulation sérotoninergique
Quelles sont les implications cliniques de la sérotonine ?
Dépression
Nausées et vomissements
Constipation
Migraine
Comment fonctionnent la majorité des traitements contre la dépression ?
Inhibition de SERT, ce qui augmente la concentration de sérotonine dans la fente synaptique
Quels sont les deux symptômes, selon le DSM-5, qui doivent absolument être présents (un ou l’autre) pour établir un diagnostic de dépression ?
Une humeur dépressive
Une perte d’intérêt ou de plaisir
Que sont les migraines ?
Des céphalées douloureuses, pulsatiles, récurrentes et unilatérales, qui sont parfois accompagnées de photophobie, de phonophobie, de troubles digestifs et qui sont aggravées par de l’activité physique
Qui suis-je ? Je suis le neuromédiateur le plus impliqué dans la stimulation. Je suis partout dans le cerveau
Je suis le glutamate
Dans le SNC, il y a un équilibre entre le glutamate et ________
Le GABA
Quel récepteur du glutamate a une importance clinique notoire ?
NMDA (N-méthyl-D-aspartate)
Qu’entraîne l’inhibition d’un récepteur NMDA (en anesthésie par exemple)?
Une diminution de l’excitation
Quel ion joue un rôle important dans l’efficacité du récepteur NMDA ?
Mg2+
L’activité du NMDA est _________ par la présence de magnésium
Potentialisée
Quel est le rôle de la glycine au niveau du récepteur NMDA ?
Co-agoniste pour stimulation du récepteur
Quelles sont les implications cliniques du glutamate ?
Épilepsie
Alzheimer
Hyperalgésie
Anesthésie
Comment fonctionnent les traitements de l’épilepsie (2 mécanismes) ?
Diminution de l’excitation du glutamate
Renforcement de l’inhibition de GABA
Quel type de traitement ciblant le glutamate peut être administré dans le traitement de la maladie d’Alzheimer ?
Antagonistes des récepteurs NMDA
Qu’est-ce que l’excitotoxicité ?
Le mécanisme qui déclenche la destruction des neurones contenant l’acétylcholine
Qu’est-ce que l’hyperalgésie ?
Une sensation douloureuse exagérée à la suite d’un stimulus douloureux
Quel traitement est préconisé dans l’hyperalgésie (en post-op par exemple) ?
Antagonistes des récepteurs NMDA
Qui suis-je ? Je suis le neurotransmetteur inhibiteur le plus important au niveau du cerveau. Je suis distribué dans toutes les régions cérébrales
Je suis le GABA
Que signifie GABA ?
Acide gamma-amino butyrique
Quelle enzyme permet la dégradation du GABA ?
GABA transaminase
Quels sont les deux types de récepteurs pour le GABA ?
GABA-A : ionique
GABA-B : métabotropique
VF ? À la différence de la sérotonine, les rôles des neurones pré et post synaptiques sont identiques pour le GABA (lors de l’hyperpolarisation et la diminution des neuromédiateurs)
Vrai
VF ? Les sous-unités sur lesquelles se fixent les médicaments sur le récepteur GABA-A sont les mêmes que celles sur lesquelles se fixent les neurotransmetteurs
Faux, c’est un site différent ce qui permet de favoriser davantage encore l’action de GABA sur son récepteur
Quel ion est impliqué au niveau des récepteurs GABA-A ?
Chlore
Nomme des médicaments qui agissent au niveau du récepteur GABA-A
Barbituriques et benzodiazépines
De quoi sont responsables les médicaments au niveau du récepteur GABA-A ?
Modulation de la fréquence et de la durée d’ouverture du canal Cl
Quelles sont les implications cliniques du GABA ?
Épilepsie
Anxiété et agitation
Troubles du sommeil
Pourquoi n’administre-t-on pas de façon chronique les benzodiazépines et les barbituriques aux patients aux prises avec de l’anxiété ?
Ils ne résolvent le problème que ponctuellement
Les ISRS sont donc le premier choix lorsque médication chronique
Quel traitement sera préconisé dans les troubles du sommeil ?
Agonistes de GABA
Quelles sont les trois grandes familles d’opioïdes endogènes ?
Enképhalines
Endorphines
Dynorphines
VF ? Chaque famille d’opioïde endogène dérive d’un précurseur différent
Vrai, elles ont aussi une dégradation spécifique
À quels endroits est-il possible de retrouver des récepteurs aux opioïdes ?
Substance grise périaqueducale (PAG)
Corne dorsale de la moelle épinière
Quel sous-type de récepteur opioïde est particulièrement impliqué dans la stimulation de la sensation douloureuse ?
Mû
Que se produit-il une fois qu’un opioïde s’est fixé sur le récepteur Mu ?
Diminution de la concentration de GABA libérée
Levée de l’inhibition exercée par GABA sur la dopamine
Augmentation de la concentration de dopamine (plaisir et euphorie)
Quelles sont les implications cliniques des opioïdes ?
Douleur
Diarrhée
Traitement de substitution
À quels endroits peut-on retrouver des récepteurs H1 ?
Muscles lisses
Cellules endothéliales
SNC
À quels endroits peut-on retrouver des récepteurs H2 ?
Cellules pariétales gastriques
Muscle cardiaque
Cellules mastocytaires
SNC
Pourquoi les anti-histaminiques de première génération entraînent de la somnolence ?
Parce qu’ils bloquent le rôle de l’histamine au niveau de l’éveil et de l’attention
Quel est le traitement pour les RXN allergiques anaphylactiques ?
Antagonistes des récepteurs H1
Quel est le traitement, impliquant de l’histamine, pour l’uclère et le RGO ?
Antagoniste de H2
Que sont les neuropeptides ?
Des peptides synthétisées dans les neurones qui agissent sur des récepteurs (généralement un récepteur couplé à la protéine G)
Qu’est-ce que le CGRP ? Dans quoi est-il impliqué ?
Calcitonine Gene Related Peptide
Dans les migraines
