Chimie AINS Flashcards
Qu’implique la sensation de douleur ?
Une série d’interactions complexe entre les nerfs périphériques et le SNC
Quelles sont les 4 phases de la douleur ?
- Transduction
- Transmission
- Modulation
- Perception de la douleur
La transduction implique la ________ du stimulus en _____________ par l’intermédiaire des nocicepteurs périphériques localisés au niveau de _______________
Transformation
Signaux électriques
La peau, des muscles et des viscères
À quelle phase de la douleur corresponds-je ?
Je permets la propagation de l’influx nerveux de la périphérie à la corne dorsale de la moelle épinière
Transmission
À quel endroit l’information nociceptive est-elle modulée ?
Au niveau de la corne dorsale et du thalamus
Lors de la modulation, que libèrent les neurones ?
Différents neurotransmetteurs tels que la noradrénaline, la sérotonine, le GABA, la glycine
Endorphines
De quoi dépendent les mécanismes cellulaires de l’inflammation ?
De la sécrétion de médiateurs chimiques comme l’histamine, les kinines (bradykinine), les prostaglandines, les leucotriènes et de la formation de radicaux libre oxygénés
Par quels médicaments peut-on inhiber les formes aiguë et chronique de l’inflammation ?
AINS
Glucocorticoides
Quelles sont les protéines activées à la suite d’un dommage tissulaire ?
Plusieurs, mais la plus significative est la kallikréine qui libère la bradykinine du précurseur inactif kininogène
Par quoi sont libérés l’histamine et les cytokines (dont l’interleukine-1 et le TNF) ?
Les mastocytes et les macrophages
Que causent, collectivement, les médiateurs de l’inflammation ?
- Une dilatation des vaisseaux sanguins au niveau du tissu endommagé causant la rougeur et une augmentation locale de température
- Les capillaires deviennent plus perméables aux protéines plasmatiques (ce qui cause l’enflure)
- Une activation directe ou une sensibilisation accrue des nocicepteurs terminaux responsables de la douleur
Quel est le rôle des prostaglandines dans l’inflammation ?
Produire une vasodilatation et augmenter la perméabilité vasculaire
Pourquoi l’inhibition de la synthèse des prostaglandines par les AINS ne supprime pas complètement l’inflammation ?
Parce qu’il y a d’autres médiateurs de l’inflammation que les prostaglandines
VF ? L’action analgésique des AINS s’exerce à la fois au niveau périphérique et au niveau central, mais les effets périphériques prédominent
Vrai
De quoi résulte l’action analgésique des AINS ?
Inhibition de la synthèse des prostaglandines dans les tissus inflammés
VF ? Les prostaglandines induisent beaucoup de douleur en elles-mêmes
Faux, elles induisent peu de douleur, mais stimulent la douleur induite par d’autres médiateurs de l’inflammation comme l’histamine et la bradykinine
VF ? Les AINS parviennent à réduire les températures élevées observées en cas de coup de chaleur
Faux !!
Comment l’aspirine prévient-elle les effets d’augmentation de température induits par l’interleukine-1 ?
En prévenant l’augmentation du taux de prostaglandines cérébrales
(La libération de l’interleukine-1 des leucocytes est directement liée à une augmentation du taux de prostaglandines cérébrales)
Quelle enzyme permet la formation de l’acide arachidonique à partir des phospholipides de la membrane ?
Phospholipase A2
Quelle enzyme permet la formation des leucotriènes à partir de l’acide arachidonique ?
Lipoxygénase (LOX)
Quelle enzyme est inhibée par les AINS ?
La cyclo-oxygénase (COX)
En quoi peut se différencier le précurseur endoperoxide formé à partir de l’acide arachidonique ?
Prostaglandines
Thromboxanes
Prostacycline
Combien de carbones contient l’acide arachidonique ?
20 carbones
Combien de doubles liaisons sont comprises dans l’acide arachidonique ?
4
