Neuropatias Flashcards
Características das Neuropatias
1)Caracteres dos sintomas
2)Locais de acometimento
3)Tempo de instalação
Sintomas de Neuropatias
Variam conforme a fibra acometida, mas basicamente temos:
1)Ataxia de marcha ==> Sinal de Romberg
-perda da propriocepção
2)Fraqueza, hipotonia, arreflexia
-fibras motoras
3)Autonômicas
-gastroparesias
-disfunção erétil
-hipotensão ortostática
4)Dor, formigamento
-sensibilidade
Classificação neuropatias por tempo
1)Aguda
2)Subaguda
3)Crônico
Padrão de acometimento neuropatias
1)Mononeuropatia
2)Mononeuropatia múltipla
-vários locais mas que acometem de forma assimétrica
3)Polineuropatia
-padrão simétrico de vários locais
Etiologia das Neuropatias
1)Vascular
-vasculites principalmente
2)Iatrogênica
3)Toxicometabólica
-deficiência de B12 e B1
-medicamentos
-intoxicação por chumbo
4)Autoimune
-Sd Guillain Barré
-Infiltração neoplásica
5)Infecciosa
-Hanseníase
6)Neurodegenerativa
7)Sistêmica
-DM
Doença de GB
Doença reativa autoimune contra a bainha de mielina que causa polineuropatia flácida ascendente
-normalmente pós infecção por Campylobacter
-afeta o 2° Neurônio motor na maior parte
Quadro clínico Sd GB
1)Fraqueza muscular
-Tempo: dias a horas
-Ascendente: começa pelos MMII e sobe pelo corpo
-Simétrica
-Flácida
2)Outros achados
-hiporreflexia
-Lombalgia
-Hipoestesia mas não intensa
-Disautonomia
Complicações da Sd GB
1)Insuficiência respiratória
2)Arritmias
3)Instabilidade hemodinâmica
*as duas últimas decorrem do acometimento autonômico
Diagnóstico Sd de GB
1)Sintomas
2)Líquor ==> Dissociação albuminocitológica
-mas não é patognomomico
-poucas células mononucleares e alta dosagem de proteínas
Tratamnto Sd GB
1)Internação em UTI
2)Plasmaferese ou Ig
-as duas possuem a mesmas eficiência
*não usar corticoide
Quadro clínico Sd de Miller Fisher
1)Sintomas
-Oftalmoplegia
-Ataxia
-Arreflexia
2)Progressão descendente
Quadro clínico Mielite Transversas
Défcit motor e sensitivo abaixo da lesão
