NEUROPATÍA PERIFÉRICA PT.3 Flashcards
Generalidades de la neuropatia porfirica
Polineuroradiculopatia aguda flácida
* tipo motor
* progresa a cuadriplejia + parálisis respiratoria
* deficiencia de porfobilinogeno deaminasa
* autosómica dominante
* 25% muere 5 años
Diagnóstico de la neuropatía porfítica
Aumento de eliminación urinaria de ácido delta aminolevulínico y porfobilinógeno
Tratamiento de N. porfítica
Hematina 3-6 días (4g por kg)
Generalidades de la enfermedad Charcot Marie Tooth
Atrofia muscular peroneal
* autosómica dominante
* 2 formas
1. desmielinizante
2. axonal
Enfermedad Charcot-Marie Tooth tipo 1
- 1ra-2da década de la vida
CLÍNICA
* pie caído y marcha equina
* atrofia de mm distales
* atrofia de mm. intrínsecos de la mano
* arreflexia osteotendinosa
* sensibilidad en media de calcetin
* nervios periféricos palapables
Enfermedad Charcot-Marie Tooth tipo 2
- inicia en la edad adulta
CLÍNICA
* deformación y atrofia de los piel igual que el tipo 1
* nervios periféricos no palpables
Diagnóstico de la Enfermedad Charcot-Marie Tooth
- biopsia del nervio sural
- LCR con proteínas elevada en tipo I y normales en II
Tratamiento para Enfermedad Charcot-Marie Tooth
No específico
Sintomático
* antidepresivos tricíclicos: amitriptilina
* IRSN: duloxetina
* analgésicos tópicos: lidocaína
* rehabilitación
Generalidades de neuropatía diabética
- 87% de los diabéticos
- cualquier edad
- compromete vías sensitivas, motoras y autosómicas
- TIPO AXONAL
Clasificación de la neuropatía diabétic
- polineuropatía distal simétrica
- neuropatía proximal simétrica
- neuropatías focales y multifocales
Son la polineuropatía distal simétrica
- mixta: sensitivo y motor
- autonómica
CLÍNICA:
* hiperestesia
* hipoestesia
Son la neuropatía proximal simétrica
Amiotrofía diabética
Son las neuropatías focales y multifocales
- asimétrica proximal motora
- craneal
- intercostal
- por atrapamiento
AFECCIÓN
* nervio más afectado: VII
* oculomotor: oftalmoplejía
Generalidades de la neuropatía diabética
- inicio: parestesias, sensación de quemadura plantar
- arreflexia
- anestesia en media y calcetín
- artropatía
- atonía vesical
- oftalmopatía
- parálisis facial
Transtorno vasomotor de miembros inferiores (hiperidrosis-anhidrosis)
Tratamiento para la neuropatía diabética
- control glucémico
- carbamazepina y fenitoína
- amitriptilina y flufenacina
- gabapentina
- pregabalina
- topiramato
