MUERTE CEREBRAL Flashcards
La conciencia está dada por:
- sistema activador reticular descendiente
- corteza prefrontal y occipital posterior
- clautro
Redemos el espectro de coma
- conciente
- somnoliencia
- estupor
- coma
Importante dato clínico para la muerte encefálica
ESCALA DE GLASGOW
* apertura ocular
* respuesta verbal
* respuesta motora
* mov. expontáenos
* púpilas
* mov. oculares
* respuesta motora
Definición de muerte encefálica
Cese permanente del funcionamiento del organismo, pérdida total de las funciones del encéfalo
Causa: distorción en la evolución natural de la muerte por intervención de la tecnología médica
Estado vegetativo
- si hay ciclo sueño-vigilia
- no movimeinto propositivos
- no respuesta voluntario
- funciones autonómicas: FC, FR, PA
Causas de la muerte encefálica
- trauma craneoencefálico
- enfermedad vascular
- tumores intrcraneales
- infecciones
¿Cómo se establece el diagnóstico?
Criterios y pruebas confirmatorias
Son los criterios clínicos
- coma
- apnea: es debido a la alta concentración de CO2
- ausencia de reflejos de tallo: V, VII (ojos de mueñas y no hay reglejo corneal)
OJOS:
* no hay dilatación
* no hay reflejos
Estado de coma, definición
Ausencia de repsuesta a estímulos dolorosos intensos
Definición de apnea
Ausencia de automatismo respiratorio
Son los reflejos del tallo cerebral
- reflejos pupilares
- mov. oculares
- reflejo corneal
- reflejo de tos y náusea
Son las pruebas clínicas confirmatorias
- pruebas de la apnea: no hay repsiración espontánea y [pCO2] > 60
- pruebas vestibulares: desviación de los ojos hacia un posición primaria: hacia arriba y abajo
Son pruebas confirmatorias
PRUEBAS NEUROFISIOLÓGICAS
* potenciales multimodales
* electroencefalograma
PRUEBAS DE FLUJO SANGUÍNEO
* doppler
* gammagrafía
* diferencia A/Y de O2
* TAC
* RM
* angiografía
Se tiene 3 ventanas: cav. orbitaria, foramen magno y pterigon
