GENERALIDADES NEUROPATÍA PERIFÉRICA Flashcards
Definición de neuropatía periférica
Lesión o enfermedad de los nervios periféricos que transmiten mensajes desde el cerebro y médula espinal a los músculos, organo y otros tejidos corporales
¿Cómo se pueden afectar los nervios periféricos?
- desmielinización segmentaria
- degeneración walleriana
- degeneración axónica
Degeneración segmentaria
Degeneración de mielina → enfermedad axónica
Puede ser proxima o distal al sitio de lesión
Desmielinización walleriana
degeneración total del axón (apoptosis) por lesión primaria
Desmielinización axonal
Degeneración que afecta las porciones distales de los axones, degenera la mielina distal
Cuadro clínico de las neuropatías periféricas
- compromiso motor
- compromiso sensitivo
- deformidad y cambios tróficos
- cambios autonómicos
Evaluación del paciente (10 pasos)
- localización del compromiso nervioso
- confirmación con pruebas especiales
- mecanismo de alteración
- forma de inicio y evolución
- hereditaria o adquirida
- asociación con enfermedades presentes
- pruebas hematológicas, bioquímicas, serológica o de imagen
- árbol genealógico
- biopsia del nervio
- tratamiento
Objetivo del tratamiento
eliminación del proceso responsable del trantorno y resolver sintomatología
Evolución y pronóstico de las neuropatías periféricas
- depende de la extensión del daño del SNP
- puede tardar meses cuando el axón se destruye (regenración de 1-2 mm/día)
- si hay daño en las células de Schwanm NO HAY RECUPERACIÓN
Clasificación en base a la cronicidad
Aguda
* menos de 1 semana
Subaguda
* menos de 1 mes
Crónica
* más de 6 meses
Son las neuropatías periféricas agudas
- Guillain Barré
- Porfiria
- Talio (veneno de rata)
Nueropatía subagudas
SIMÉTRICAS
* carenciales de vitaminas
* alcoholismo
* drogas
* metales pesados o solventes
ASIMÉTRICAS
* diabetes
* vasculitis
Neuropatía crónicas
ADQUIRIDAS
* CIDP
* diabetes
* paraproteínemias
GENÉTICAS
* Charctor Marie Thooth (HSM I-II)
