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NEUROLOGÍA > MOVIMIENTOS ANORMALES > Flashcards

MOVIMIENTOS ANORMALES Flashcards

1
Q

Son los ganglios basales

A
  1. nucleo caudado → movimeinto ocular
  2. putamen → movimiento del cuerpo
  3. globo pálido
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Q

Es el neurotransmisor para la conexión retrógrada

A

Dopamina

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3
Q

Consecuencia de la conexión entre la sustancia negra y el estriado

A

La dopamina es:
* inhibitoria en la vía indirecta
* excitadora en la vía directa

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4
Q

Generalidades de la vía directa

A
  • aumenta la actvidad motora
  • estriado → parte interna del globo pálido y parte reticular de la sustancia negra
  • molécula inhibitoria: GABA
  • molécula excitatoria: dopamina

FUNCIONES
* planificación del movimiento
* descarga de neuronas corticoespinales y cortivobulbares
* vía piramidal

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5
Q

Generalidades de la vía indirecta

A
  • reducción de la actividad de las neuronas en las áreas motoras de la corteza
  • molécula inhibitoria: dopamina
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6
Q

Forman parte de lo movimienot hipercinesicos

A
  • temblor
  • distonía
  • corea
  • atetosis
  • balismo
  • mioclonus
  • acatisia
  • piernas inquietas
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7
Q

Forman parte de lo movimientos hipocinesicos

A
  • acinesia o bradicinesia
  • parkinsonismo
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8
Q

En base a los neurotransmisores, como se encontraría en Parkinson, Huntington y Alzheimer

A

PARKINSON
* dopamina: ⬇️
* ACh: ⬆️

HUNTINGTON
* dopamina: ⬆️
* ACh: ⬇️

ALZHEIMER
* ACh: ⬇️

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9
Q

Generalidades del temblor

A

Movimientos rítmicos oscilantes, que genera contracción alternante o sincrónica de grupos musculares opuestos

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10
Q

Clasificación del temblor

A

1.REPOSO

2.ACCIÓN
* cinético
* postural

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11
Q

Generalidades del temblor en reposo

A
  • sucede cuando una parte del cuerpo está en resoso
  • dependiente de la gravedad
  • suele ser unilateral
  • grosero y lento
  • 5-7 Hz: cuenta monedad o pill-rolling
    Asociado con Parkinson y síndromes parkinsonianos

Tx.
beta bloqueadores: propanolol

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12
Q

Generalidades del temblor postural

A
  • Aparece al intentar una posición contra la gravedad
  • es fino y rápido
  • asterixis
    Asociado con parkinson y enfermedades extrapiramidales com encefalopatía urémica
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13
Q

Generalidades del temblor cinético

A
  • Aparece con movimiento voluntarios precisos
  • empeora conforme se acerca al objetivo del movimiento
  • entre más fino empeora el cuadro
    Asociado con patología cerbelosa
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14
Q

Generalidades del temblor escencial

A
  • temblor de tipo postural
  • enfermedad autosómica dominante
  • empeora: cafeína y estrés
  • mejora: alcohol

CLÍNICA
* unilateral o bilateral
* temblor postural o cinético
* cara, brazos, cuerdas vocales y cabeza

TX:
* beta bloqueadores: propanolol

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15
Q

Definición de distonía

A

Contracción simultánea de músculos agonistas y antagonista.
Causan cambios en la postura o mov. anormales
Asociados con difunción en los nucleos basales

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16
Q

Clasificación de la distonía

A
  1. Focal: grupo específico de músculos
  2. Generalizado: múltiples grupos de músculos
17
Q

Son distonías focales y su TX.

A
  • distonía cervical (tortícolis)
  • blefarospasmo
  • espasmo hemifacial
  • calambre del escritor

Tx.
* toxina botulínica
* biperideno: en caso de ser causado por metoclopramida o antiheméticos

18
Q

Definición de atetosis

A

Movimiento involuntario, no propositivos de pequeños grupos musculares
Tipo ondulantes 🐍

19
Q

Fisiopatología de la atetosis

A

Falsos neurotransmisores:
* enfermedad hepatolenticular de Wilson
* anillo de Keyson

Se puede ver en alcohólico cuando se dañan el hígado

20
Q

¿Qué es la coreoatetosis?

A

Combinación de corea y atetosis
Lesión de la porción interna del globo pálido

21
Q

Definición de Corea

A

Movimiento rápido, arrítmico e irregular que puede afectar a nivel distal o proximal, no es propositivo 💃
Entre más tenso, más evidente y entre más relajados, más controlados
Aparecen en lesiones contralateral del núcleo caudado

22
Q

Enfermedad de Huntigton

A
  • autosómica dominantes (cromosoma 4) → gen HD → secuencias repetidas de CAG
  • se manifiesta a los 40-50 años
  • alteraciones psíquicas y del comportamineto
  • demencia rapidamente progresiva
23
Q

¿cómo se ve la enfermedad de Huntington en neuroimagen?

A
  • atrofia cerebral en el núcleo caudado, corteza cerebral
  • dilatación ventricular → hidrocefalia exvacuo
24
Q

En base a los neurotransmisores, ¿cómo se encuentran en la enfermedad de huntington?

A
  • ⬇️ GABA y ACh
  • ⬆️ dopamina
25
Q

Tratamiento de la enfermedad de huntington

A

Es INCURABLE
Neurolépticos: mejoran la corea y transtornos del comportamiento

26
Q

Corea de Sydenham

A

Ocurre en la fiebre reumática, forma parte de los criterios de Jones

27
Q

Criterios de Jones para fiebre reumática

A

MAYORES
* carditis
* artritis
* nódulos subcutáneos
* corea de Sydenham
* eritema marginado
MENORES
* fiebre
* artralgias
* PCR elevadas
* intervalo PR alargado

28
Q

Enfermedad que se mejora con el alcohol

A

Corea familiar hereditario

29
Q

Medicamentos que producen corea

A
  • L-dopa
  • fenitoína
  • antidepresivos tricíclicos
  • anticoagulantes orales
30
Q

Enfermedades asociados a mioclonías

A
  • enfermedad de Creutzfeldt-jakob: enfermedad priónica
  • síndrome de opsoclonus-mioclónica: movimiento erráticos de los ojos + mioclonías en miembros, asociado con ataxia → síndrome paraneolplásico → Neuroblastoma
  • mioclonia epilepsia juvenil: convulsiones mio-clónicas
31
Q

Definición de Balismo

A

Movimiento anormal involuntario que no tiene propóstio
Involucra grandes grupos musculares y el movimiento es en círculos 🔄

32
Q

Enfermedad asociada con Balismo

A

Lesión en núcelo subtalámico de Luys

33
Q

Generalidades de la discinecia

A

Dificultad para empezar a realizar un movimiento previamente conocido
Sabe hacer el movimeinto pero cuesta trabajo empezarlo

34
Q

Generalidades de rigidez

A

Tipos
1. navaja de sevillana
2. rueda dentada

35
Q

Características de la rigidez de la navaja sevillana

A

Forma secundaria de lesiones de vía piramidal → lesión de motoneurona superior
Síntomas
* plejía
* hipertonía
* hiperreflexia

36
Q

Características de la rigidez en rueda dentada

A

Afección a nivel de los ganglios basales → lesión en vía extrapiramidal
Síntomas
* movimiento que asemeja un engranaje ⚙️

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