Neuromielitis Optica Flashcards
Neuromielitis óptica:
-afecta a personas en el ecuador
-Más común en mujeres 40 años
-NO ES UNA VARIANTE DE LA EM
-Los ataques y la recuperación son mucho más severos que en la EM
Presentación clínica de px con NMO:
Presencia de anticuerpo anti-acuaporinaP4
Daño astrocítico y del oligodendrocito
Disrupción de BHE: el complemento, IL-6, Linf BCD19, BCD27, BCD38
Manifestaciones clínicas NMO:
A estos px el calor les puede detonar un episodio. (Unthoff fenomenon)
Hipo incontrolable
Vomito
Pérdida de agudeza visual
Papiledema (también puede aparecer en ANTIMOG)
-mielitis (afectación de sust gris = músculos y reflejos del cuerpo debilitados)
-neuritis óptica atípica (afecta al nervio óptico px pueden perder el fondo=ven en 2D)
-síndrome de área postrema
-Síndrome de diencéfalo (px pueden producir narcolepsia)
-síndrome cerebral con lesiones características
-síndrome del tallo (las lesiones son periventriculares)
NMO típica y atípica:
Típica:
-adultos jóvenes
-raza blanca
-síntomas unilaterales
-Dolor ocular bajo empeora en mov oculares
-pérdida de visión moderada unilateral y de la nada se mejora.
-disco óptico normal o inflamado.
Atípica:
-menores de 12 años o mayores de 50
-africanos, asiáticos
-síntomas bilaterales
-dolor periocular severo
-pérdida de visión severa sin mejorías
-edema del disco óptico severo (Papiledema)
El fondo de ojo en NMO se va a ver:
Normal, en EM o ANTIMOG se va a ver raro.
Que patologías tenemos que descartar en síntomas de NMO:
Patologías autoinmune
Área postrema:
Área anterior al 4to ventrículo
Que zonas se afectan en NMO:
Zonas cervical y torácicas se afectan en NMO.
-afectaciones en región lumbo-sacro es ANTIMOG
- Las lesiones del nervio óptico anterior al quiasma óptico van a haber problemas en el campo visual. (Pensamos en ANTIMOC).
- Las lesiones posteriores en el quiasma óptico y así van a dar problemas más severos de campimetría. (Pensamos en NMO)
- Las lesiones que no involucren nervio y region bulvar pensamos en EM.
En general si es px con síntomas mas fuertes y graves no es_______, se descarta, puede ser ______ o _______ y se descarta __________ si es retrobulbar
En general si es px con síntomas mas fuertes y graves no es EM, se descarta, puede ser NMO o Anti-moc y se descarta anti-moc si es retrobulbar
En NMO si hay lesión Periventricular puede ser por:
Citomegalovirus
