Infecciones Bacterianas Del SNC Flashcards
Posibles causas de infecciones bacterianas:
-Viajes
-Cirugías dentales*
-Infecciones respiratorias*
-Trauma abierto
-Inmunosupresion*
-Murciélagos
-Pájaros
-Otitis*
-Estado inmune
Meningitis aguda causas:
Estreptococo, meningococcal, listeria (en niños y >50años), estafilococo, neisseria meningitidis, H. Influenzae, S. pnheumoniae, L monocytogenes.
Meningitis aguda síntomas:
-Fiebre
-Cefalea
-Meningismo
-Alteraciones del estado de alerta
Meningitis crónica causas:
Tuberculosis, treponema pallidum, brucella.
Síntomas meningitis crónicas:
-Síndrome de hipertensión intracraneal (Papiledema, Dolor, náusea y vomito) (es común en tumores)
-Neuropatias cranéales múltiples (sobretodo en tuberculosis por afectación en sistemas de la base)
-EVC (pequeños sitios afectados por vasculitis)
-Déficits focales-progresivos
Diagnóstico:
Clínico +:
-Imagen (resonancia magnética)
-Punción lumbar
-Hemocultivo
-Glucosa sérica (hipoglucorraquia, comparar en SNC)
Que se ve en el LCR en el síndrome de Froien:
Proteínas muy altas en LCR (se ve turbio)
Que se ve en una imagen típica de meningitis por leptospirosis:
Realce de la piamadre y aracnoides.
Tratamiento:
Vancomicina + Cefalosporina de 3era generación + Ampicilina (en caso de infección por Listeria)
-Si parece ser viral le agregas Aciclovir 10mg/Kg al día cada 8hrs durante 14-21 días.
-En infecciones después de tratamientos dentales se agrega Metronidazol
Zonas de afección características de meningitis por virus del Herpes:
Ínsula y lóbulo temporal y frontal.