Migraña Cronica Vs Episodica

Question 1

Migraña crónica

Answer 1

más de 15 días de dolor de cabeza al mes, de los cuales 8 van a tener características migrañosas, por más de tres meses.

Question 2

Migraña episódica

Answer 2

Migraña episódica de baja frecuencia: de menos de 8 o 9 días hacia abajo.
Migraña episódica de alta frecuencia: de 8 o 9 días hacia arriba hasta 14 días.

Question 3

Tratamientos para migraña episódica

Answer 3

TODA MIGRAÑA EPISÓDICA DEBE TRATARSE CON MEDICAMENTOS ABORTIVOS Y DEPENDIENDO DE LA FRECUENCIA E INTENSIDAD DE LA MIGRAÑA SE DEBE OFRECER O CONSIDERAR EL USO DE MEDICAMENTOS PREVENTIVOS.

Question 4

Tratamientos para migraña crónica

Answer 4

TODA MIGRAÑA CRÓNICA DEBE TRATARSE CON MEDICAMENTOS PREVENTIVOS Y MEDICAMENTOS ABORTIVOS.

Question 5

CGRP en las migrañas:

Answer 5

CGRP principal vasodilatador del cuerpo —> aumenta migrañas

Los inhibidores de este son el principal tratamiento (OLCEGEPLANT, TELCAGEPANT)

Question 6

Fases de la migraña

Answer 6

1. Prodrómica: puede ocurrir 2-3 días antes del inicio del dolor. (Puede durar hrs)
2. Aura: 1/3 de los px la tienen y 90% es visual. (También hay del habla,lenguaje o marcha (migraña emiplejica es común)).
3. Dolor (hemicraneano, migra, pulsátil acompañado de fono y fotofobia)
4. Postdrómica: puede durar horas después de que acabo el dolor de cabeza “cruda de la migraña”.

Question 7

Debido a las conexiones neuronales del cerebro con las ___________ los px con migraña se pueden sentir _______ o con _________ que “la vida pierde color”

Answer 7

Debido a las conexiones neuronales del cerebro con las vias nocioceptivas los px con migraña se pueden sentir lentos o con “demencia” que “la vida pierde color”

Question 8

Que es el CGRP

Answer 8

Peptido relacionado con la calcitonina

Question 9

Alodinia cefálica y alodinia extra cefálica:

Answer 9

1. Alodinia cefálica: sensibilización central de segunda neurona
2. Alodinia extra cefálica: sensibilización central de tercera neurona = puede ser debido a una migraña no tratada.

Question 10

Que es alodinia

Answer 10

Dolor a estímulos que normalmente no son dolorosos

Question 11

Tratamiento abortivo

Answer 11

Lo usamos para tratar el dolor al momento en el que inicia
-los triptanos son los gold standard (terminan en TRIPTAN)
- también están los Gepantes y los AINES

Ataque severo = triptanos
Ataque moderado = triptanos + AINE

Question 12

Tratamiento preventivo

Answer 12

Disminuye la frecuencia de las cefaleas y mejora respuesta a abortivos.
—Se inicia en dosis bajas y se va subiendo poco a poco hasta que el px disminuya los efectos pero no tenga RA (se quitan poco a poco)

TOPIRAMATO es oral
Beta-bloqueadores

Question 13

En que tipo de migraña se puede inyectar toxina botulínica

Answer 13

Migraña crónica

Question 14

Cuando se da tx preventivo

Answer 14

-Cuando los ataques siguen estropeando las actividades diarias del px a pesar del tratamiento agudo.
-Ataques frecuentes 4 o mas
-Cuando no se pueden usar medicamentos abortivos (falla, abuso, RA, contraindicaciones)