Encefalitis Autoinmune

Question 1

Encefalitis autoinmunes: como se ven los pacientes?

Answer 1

Los px tienen crisis convulsivas y encefalopatías
-se debe de revisar anticuerpos en suero y en LCR

Question 2

Tipos de encefalitis autoinmunes:

Answer 2

1. Superficie de membrana de neurona:
   —AntiNMDA, Anti Lgi1 o Anti GLI
   —Tratamiento: Inmunoglobulinas o esteroides
2. Intra-Neuronal:
   —HU o YO
   —Son de origen paraneoplásico
   —Tratamiento: responden mal = mal pronóstico

Question 3

Crisis distónicas fasiobraquiales:

Answer 3

-ENCEFALITIS AUTOINMUNE ASOCIADA A ANTICUERPOS LGI1 (canalés de potasio voltaje dependientes)
-En el adulto mayor
-Se le jala la cara y la mano
-Muy frecuente
-Es una encefalitis límbica
-Se dan Inmunoglobulinas

Dx diferencial: crisis focales sin pérdida de el estado de alerta y son motoras.

Question 4

Encefalitis progresiva con mioclonias:

Answer 4

-Px va a tener: Mioclonias positivas axiales
-Anticuerpos antiGAP
-Px que vimos tenía: Adulto mayor con antecedente de deterioro neurocognitivo progresivo (alteración en memoria) tiene dolor lumbar y rigidez.

Question 5

Encefalitis AntiNMDA (N-Metíl de aspertato):

Answer 5

-Se ve patrón delta brush en el EEG (hay onda lenta-delta y cepillo sobrepuesto)
-Mujeres jóvenes
-Encefalitis por síndrome paraneoplasico (se quita el cáncer y desaparece la encefalitis)
-Es una Encefalitis límbica (hiperintenso bilateral) (solo en 50% de px)

Px presentaba inicio con discinesias oro-mandibulares + estado encefalopático y cáncer de ovario.

Question 6

Encefalitis Anti HU: (ANNA-1)

Answer 6

-Px se va a presentar con Ataxia sensitiva
-Es un síndrome paraneoplasico (ósea asociada a cáncer)
-Asociado a cáncer de células pequeñas de pulmón

Question 7

Encefalitis Anti YO (PCA1):

Answer 7

-En px mayores
-Tiene manifestación cerebelosa

Question 8

Ondas Delta y Teta si están en px adulto es:

Answer 8

Patológico