Guillan barre

Question 1

Como comienza la enfermedad de Guillan Barre:

Answer 1

-Comienza en la pelvis y baja a las extremidades
(Hay px atípicos con variantes en donde inicia diferente pero es raro)

Question 2

Guillan Barre variantes:

Answer 2

1.Variante Faringo-Cervico-Braquial: (Px viejito que vimos)
—No tienen fuerza en el cuello, no puede tragar.

NO SIEMPRE ESTA ENFERMEDAD EMPIEZA DE ABAJO PARA ARRIBA

Question 3

Cual podría ser la clave diagnóstica del Guillan Barre:

Answer 3

-La hipo o Arreflexia
-Debilidad flácida por disfunción autonómica

Question 4

Guillan Barre: ¿Que es?

Answer 4

-Enfermedad postinfecciosas o para infecciosa (ya que ocurre después de la infección de algún microorganismo por que el cuerpo confunde a los nervios con el microorganismo)
-2/3 de los px que se infectan
-Hay múltiples variantes: AMAN, AIDP (Muy común en Mexico), AMSAN, etc
-Se produce una debilidad flácida ascendente que puede llegar a las vías respiratorias.
-ES AGUDO OSEA PX TIENEN MENOS DE 4 SEMANAS CON ESTO (SI LLEVAN MÁS TIEMPO NO ES GUILLAN BARRE)

Question 5

Causas de Guillan Barre:

Answer 5

-Camphylobacter Jejuni (más común en Mexico)
-EBV, SARS-Cov2, Mycoplasma P, HI, Influenza, Zika

Question 6

Fisiopatología del Guillan Barre:

Answer 6

Células B y T atacan al nodo de Ranvier en los nervios
-Se pide una punción lumbar para buscar proteínas en el LCR (se busca una disociación albumino-citologica)

Question 7

Diagnóstico de Guillan-Barre:

Answer 7

-Punción lumbar (se puede ver la disociación albumino-citologica después de una semana que empezó, sino va a salir negativa)
-Velocidades de neuroconduccion (estas salen después de las 2 semanas del inicio)

Question 8

Si la clínica nos da sospecha de Guillan Barre desde antes de hacer los estudios para confirmar le empiezas a dar tratamiento, ya que el px puede morir. V o F:

Answer 8

Verdadero

Question 9

Síndrome de Guillan Barre con Miller fisher: búsqueda de que Anti-Gangliosido?

Answer 9

-Gangliosido: AntiGQ 1B
—Estos se piden en suero, y NO en LCR

Question 10

Tratamiento para Guillan-Barre

Answer 10

-Inmunoglobulina humana (2g X kg en 5 días) (.4mg X kg al día) Y plasma-feresis
NADA DE ESTEROIDES
-Reabilitacion para volver a caminar
-EL TRATAMIENTO ES PARA QUE LOS SÍNTOMAS NO PROGRESEN NO PARA REVERTIRLOS