Neurologie (Alzheimer)

Question 1

La maladie d'Alzheimer est une maladie neurodégénérative progressive qui est la principale cause de démence. Quels sont les symptômes ?
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Answer 1

• ->Troubles cognitifs
• Perte de mémoire
• Confusion
• Changement d’humeur

Question 2

Il y a un traitement curatif pour la maladie d’Alzheimer. Vrai ou faux ?

Answer 2

Faux, absence de traitement curatif

Question 3

Quelle la physiopathologie de la maladie d'Alzheimer ?
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Answer 3

• Stress oxydatif (radicaux libres)
• Dysfonction mitochondriale
• ->Cascade inflammatoire menant à dysfonction cellulaire, perte de neurotransmission et mort cellulaire
• Présence de plaques amyloïdes région cortex temporal et hippocampe
• ->Dégénérescence neuronale
• Diminution production d’acétylcholine (perte de mémoire)
• Diminution sérotonine, somatostatine, norépinéphrine

Question 4

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Answer 4

• Ralentir la progression de la maladie

- Maintenir l’autonomie AVQ et AVD

Question 5

Quelles sont des indications de l'utilisation des inhibiteurs de l'acétylcholinestérase ?
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Answer 5

• -> Traitement de la MA légère à modérée
• MMSE= 10 à 26
• ->Peuvent aussi être utilisés dans autres types de démence
• Démence à corps de Lewy
• Démence parkinsonienne

Question 6

Quel est l’efficacité des inhibiteurs de l’acétylcholinestérase dans la MA ?
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Answer 6

• ->Retardent la progression de la maladie
• N’améliorent pas les déficits présents
• Aide au contrôle de symptômes comportementaux
• Retour au niveau de base lors de l’arrêt

Question 7

Le inhibiteurs de l'acétylcholinestérase existent sous quelles formes ?
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Answer 7

• Per os au coucher
• Timbre transdermique
• Comprimés per os bid en mangeant
• Forme longue action

Question 8

Effets indésirables de l'acétylcholinestérase ?
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-..., ..., ...
-..., ...

Answer 8

• ->GI
• Diarrhée
• Nausées/vomissements
• Anorexie
• Bradycardie
• Crampes musculaires (donépézil)
• Céphalées
• Insomnie, fatigue, étourdissements
• Érythème, prurit (rivastigmine trandermique)

Question 9

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Answer 9

• Anticholinergiques (effet inverse)

- Bêta-bloqueurs (augmentation risque bradycardie)

Question 10

Indication pour utilisation de Mémantine (Ébixa) ?

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Answer 10

-Traitement MA modérée à sévère (MMSE= 3 à 14)

Question 11

Mécanisme d’action Mémantine (Ébixa) ?

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Answer 11

-Antagoniste du récepteur NMDA

Posologie:

• Dose initiale: 5mg die
• Titration aux semaines de 5mg bid à 10mg bid (20mg/jr)

Question 12

Effets indésirables Mémantine (Ébixa) dans le traitement de la MA ?
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-..., ...
-..., ...
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Answer 12

• Étourdissements
• Céphalées
• Constipation, diarrhée
• Nausées, vomissements
• Confusion

Question 13

Médications pour le traitement des symptômes comportementaux dans la maladie d'Alzheimer ?
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Answer 13

• Benzodiazépines
• ->Antidépresseurs
• ISRS
• ->Antipsychotiques
• Éviter le plus possible (risque progression démence)
• À court terme si agitation ou agressivité