Neurologie Flashcards

Question

Vrai ou faux : Entraine une diminution de l'irrigation cérébrale, stimule la progression de l'oedème et permet aux tissus cérébraux de s'engager dans les ouvertures de la dure mère, autrement dit, on observe une hernie cérébrale laquelle constitue une situation dangereuse souvent fatale.

Answer 1

Vrai, ça mène à un engagement cérébral : coma, décérébration, mydriase, trouble du rythme respiratoire

Answer 2

Cas grave : craniectomie de décompression (cathéter pour évacuer le liquide) Pharmacothérapie : - diurétique osmotique iv mannitol pour diminuer l'oedème cérébral - corticostéroïde (dexamétasone) + médicament pour prévenir ulcère et saignement (zantac, pepcid, iosec, nexium, pantaloc) - anticonvulsivant : phénytoine (dilantin) - antipyrétique : acétaminophène (car T° augmente PIC) - analgésique : codéine (aussi antitussif) (car toux augmente PIC) - Laxatif : laxaday, colace, senoside

Answer 3

- Tête de lit à 30° (intervention prioritaire si l'oxygénation est adéquate) - Ingesta/excreta - SV - SN - Assurer une bonne oxygénation - Éviter augmentation de la pression : vomissement (TNG), éviter toux, vasalva, flexion des hanches, alignement cou et tronc - Favoriser un environnement calme - Soulager la douleur - Maintenir température corporelle dans les normalités (car fièvre augmente PIC) - Diminuer l'anxiété - Mobiliser q2h et lentement

Answer 4

Une maladie cérébrale défini par la présence de l,un ou l'autre de ces critères : 1. Au moins deux crises épileptiques non provoquées espacées de plus de 24h. 2. Une crise non provoquée avec une probabilité de survenue de crises ultérieures au cours des 10 prochaines années. 3. Un diagnostic d'un syndrome épileptique (trouble épileptique ayant des caractéristiques éléctrocliniques particulières)

Answer 5

Une décharge électrique paroxystique des neurones qui interrompt le fonctionnement normal cérébral et qui peut provoquer des manifestations motrices, sensitives et autonomiques, de même que des perturbations de l'état de conscience.

Answer 6

La crise tonicoclonique, caractérisée par une perte de conscience suivie d'une raideur intense du corps, puis de secousses des extrémités, est la forme d'épilepsie la plus courante. Peut s'accompagner de cyanose, de ptyalisme (salivation abondante), de morsure de la langue ou de la joue, d'incontinence et d'une chute si la personne était debout.

Answer 7

- Dégager les voies respiratoires - Ventiler le patient s'il ne respire pas - Aspirer les sécrétions, s'il y a lieu - Éviter que le client se blesse durant la crise - Desserrer les vêtements - Établir un accès veineux - Demeurer auprès du client jusqu'à la fin de la crise - Prévoir l'administration de phénobarbital, de phénytoine (dilantin) ou de benzo - Administrer l'ativan par voie intrarectale si aucun accès veineux n'est disponible - Ne pas accéder de force aux voies respiratoires si le client à la machoire serrée - Vérifier les SV, état de conscience, saturation, échelle de coma de glasgow, taille des pupilles et réponse au réflexe photomoteur - Rassurer et orienter le client après la crise - Administrer du dextrose par voie IV en cas d'hypoglycémie

Answer 8

- Prendre les médicaments comme prescrits. Rapporter tous les effets indésirables des médicaments au professionnel de la santé. - Recourir à des techniques non pharmacologiques, notamment la thérapie par la relaxation et l'entrainement à la rétroaction biologique afin de diminuer le nombre de crises - Connaitre les ressources offertes dans la collectivité - Porter un bracelet, un collier ou une carte d'identité médicale - Ne pas consommer d'alcool de façon excessive, éviter la fatigue et le manque de sommeil - Prévoir les repas à intervalles réguliers ainsi que des collations entre les repas en cas de sensation de faiblesse, d'étourdissement ou de faim