Neurologie Flashcards
polyneuropathie symp
doof gevoel
prikkeling
tinteling
pijn
minder kracht
klachten vooral uiteindes lange zenuwen
symmetrisch
oorzaken polyneuropathie
DM
hypothyreoidie
vitamine deficientie
intoc
erfelijk
infecties
auto-immuunziekte
behandeling polyneuropathie
symptomatisch
GBS
auto-immuunreactie tegen myeline met spierzwakte/verlamming
symp gbs
tintelingen
gevoelverlies
moeite met lopen
slikproblemen
verlamming
verlies van reflexen
distaal naar proximaal
beh gbs
lichte gevallen hoeft niet
maar ernstig doe je 5d immunoglobulines
ALS
motorische voorhoorncellen als de corticale motoneuronen
zowel perifere (atrofie) als centrale (verhoogde reflexen) kenmerken
ALS symp
spinale vorm: uitval ledematen
bulbaire vorm: spraak-slik-problems
thoracale vorm: ademhalingsproblemen
- cog problemen
ALS beh
geen genezende beh
3-5 jaar verwachting
overlijden aan resp insuf
CVA cerebri media symp
halfzijdige zwakte en gevoelsstoornis, afasie, hemianopsie en dysartrie.
CV cerebri anterior
halfzijdige zwakte en gevoelsstoornis,
gedragsstoornis, desoriëntatie en dysartrie.
CVA cerebri posterior
hemianopsie/kwadrantanopsie en eventueel halfzijdige zwakte en gevoelsstoornis.
CVA vertebralis/basilaris
cerebellaire verschijnselen (coördinatiestoornis, dysartrie, draaiduizeligheid) of verschijnselen gerelateerd aan de hersenstam (dubbelzien, slikstoornis, ataxie, draaiduizeligheid, alternerende
zwakte) optreden.
behandeling CVA
- herseninfarct is binnen 4,5 uur trombolyse (iv alteplase) of eventueel binnen 6 uur endovasculaire trombectomie.
- Wel moet eerst een CT-scan worden gemaakt!
Voor de diagnose hypokinetisch-rigide syndroom moeten er twee van de vier kernsymptomen aanwezig zijn:
bewegingsarmoede (hypo- of bradykinesie)
trillen
rigiditeit
gestoorde houdingsreflexen.
behandeling parkinson
fysio
ergo
logo
meds:
anticholinergica
dopamineagonisten
levodopa
Cerebellaire ataxie
Ataxie wordt gekenmerkt door het niet goed op elkaar afgestemd zijn van de verschillende elementen van een beweging, waardoor de motoriek schokkerig en ongecoördineerd verloopt.
MRC
0 = geen contractie
1 = spierbeweging
2 = horizontale beweging
3 = tegen zwaartekracht in
4 = beweging tegen weerstand
5 = normale kracht
reflexen
score 0 is normaal
-4 (areflexie) tot +4 (clonus)
centraal probleem
babinski
verhoogde reflexen
verhoogde tonus
perifeer probleem
verlaagde reflexen
normale/lage tonus
SMA
degeneratie motorische voorhoorncellen
atrofie
krachtsverlies
fasciculaties
verlaagde reflexen
normale sensibiliteit
ulnaropathie
beklemming n. ulnaris
gevoelloos
tintelingen
beh: rust en chirurgie
MS
chronische ontstekingsziekte czs
heel veel symptomen
moeheid en pijn veelvoorkomend
MS diag
anamnese
neurologisch onderzoek
MRI
liquor
etio MS
V>M
20-40 jaar
patho ms
demyelinisatie
ontsteking
axonale degeneratie
beh ms
iv methylprednison
pijnstilling
n oculomotorius parese
afwijkende oogstand
naar buiten en iets lager
dubbelbeelden
ptosis
verwijde pupil
gekruist dubbelzien
n trochlearis parese
m obliquus superior minder goed
verticale oogstandafwijking
abnormale hoofdstand om dubbelzien te minderen
gekruist dubbelzien
n abducens parese
m rectus lateralis minder goed
oog naar binnen gedraaid
ongekruist dubbelzien
M gravis
auto-immuunziekte, waarbij er antistoffen zijn, die gericht zijn tegen nicotinerge Ach- receptoren (nAchR) van de neuromusculaire synaps.
m gravis symp
dubbelzien
moeite met spreken
verslikken
krachtsverlies
diag m gravis
neostigmine test
antistof bepaling
EMG
m gravis beh
pyridostigmine
prednison
thymectomie
AB
epiduraal hematoom
vaak na schedeltrauma
a. meningea media gescheurd
druk op hersenstam –> inklemming
lensvormige bloeding
midline shift
subduraal hematoom
bloeding uit ankervenen
bewustzijnsstoornis
pupilgrootte verschil
