MDL

Question 1

reflux symp

Answer 1

• brandige pijn achter het borstbeen,
• misselijkheid
• verergering van de pijn bij bukken
  of liggen

Question 2

reflux diag

Answer 2

gastroscopie
24u pH meting

Question 3

reflux beh

Answer 3

• veranderen van de leefstijl,
• het starten van medicatie (een antacidum, een H2- receptorantagonist en een protonpompremmer)
• in ernstige gevallen een
  fundoplicatie.

Question 4

nierinsuf

Answer 4

• irreversibele schade
• onderliggende oorzaak: hypertensie, dm, systeemziekten, aangeboren afwijkingen

stoornissen in
- de volumeregulatie (overvulling of dehydratie)
- elektrolyten regulatie (hyperkaliemie)
- calcium-fosfaathuishouding
- zuur-base evenwicht (metabole acidose)

Question 5

klachten nierinsuf

Answer 5

• misselijkheid
• moeheid
• jeuk
• anorexie
• anemie: bc nieren zijn betrokken bij aanmaak rode bloedcellen (EPO)

Question 6

beh nierinsuf

Answer 6

soms antihypertensiva

Question 7

metabole acidose beh

Answer 7

suppletie van natriumbicarbonaat en toediening vocht

Question 8

hyperkaliemie beh

Answer 8

• calcium
• insuline
• glucosetoediening
• aanpassen kalium verhogende medicatie
• verminderen kaliuminname uit voeding

Question 9

uremie beh

Answer 9

• nierdialyse
• niertransplantatie

Question 10

cystitis beh

Answer 10

mannen: ab nitrofurantoine of trimethoprim

Question 11

urethritis oorzaak

Answer 11

chlam
gonorroe

Question 12

prostatitis diag

Answer 12

jongere mannen
urinekweek

Question 13

nierstenen beh

Answer 13

• sterke pijnstiller als diclofenac of naproxen
• in 25% vd gevallen vergrijzing

Question 14

cholelithiasis beh

Answer 14

• beleid
  
  • binnen een dag uitvoeren van een ERCP voor
    steenextractie, eventueel gevolgd door een cholecystectomie binnen 72 uur
• symptomatische galblaasstenen
  
  • pijnstilling, evt gevolgd door cholecystectomie

Question 15

crohn

Answer 15

mond tot kont
fistelvorming

Question 16

colitis ulcerosa

Answer 16

oppervlakkig over colon
bloedverlies

Question 17

behandeling ibs

Answer 17

leefstijl
mesalazine (5-asa)
prednison / budesonide
MTX/Thiopurines
biologicals

Question 18

PDS diagnose

Answer 18

recidiverende buikpijn minstens 3d/maand in afgelopen 3 maanden

2 of meer van de volgende criteria:
a. De klachten verminderen na defecatie
b. De klachten zijn geassocieerd met een verandering in de frequentie van defecatie
c. De klachten zijn geassocieerd met een verandering in de consistentie van de ontlasting

Question 19

PDS beleid

Answer 19

geruststellen
verminderen klachten
meds daarvoor