Neurologia

Question 1

Tremor cerebelar ou síndrome cerebelar

Answer 1

Paciente com dismetria, decomposição do movimento e disdiadococinesia

Question 2

Tremor essencial

Answer 2

Desde a juventude, exame neurológico normal, história familiar, tremor de ação e postura que melhora com a ingesta de álcool

Question 3

Demência com corpos de lewy

Answer 3

Tríade clássica:
Déficit cognitivo flutuante e progressivo + alucinações visuais + parkinsonismo + distúrbios comportamentais do sono REM

Apresenta hipersensibilidade aos antipsicóticos: piora abrupta do parkinsonismo, redução do nível de consciência e até síndrome neuroepileptica maligna

Question 4

Contraindicação de fibrinolitico

Answer 4

1. Traumatismo craniano ou AVC anterior nos últimos 3 meses
2. Sintomas sugestivos de hemorragia subaracnóide
3. Punção arterial em local não compressivos nos últimos 7 dias
4. Histórico de hemorragia intracranial
5. PAS >185 ou PAD >110
6. Hemorragia interna ativa
7. Diatese hemorrágica aguda, incluído:
   - plaquetopenia <100.000
   - Heparina recebida em 48 horas, resultando em TTPa aumento
   - INR >1,7 ou TP >15 segundos
   - uso atual de inibidores de trombina ou inibidores de fator direto Xa
8. Glicemia <50