Neurodijagnostičke metode

Question 1

Koje su prednosti postmortem metode?

Answer 1

 Možemo zabilježiti sve pacijentove teškoće
 Nakon smrti pacijenta, provodi se obdukcija kako bi se vidjele promjene u moždanom tkivu
 Moguće je povezati sve pacijentove jezične teškoće s vidljivim neurološkim oštećenjima

Question 2

Koji su nedostaci postmortem metode?

Answer 2

 Daje samo djelomičan uvid u oštećenje (ne mogu se pregledati svi dijelovi tkiva)
 Ne može pomoći pacijentu za života

Question 3

Kraniotomija?

Answer 3

 Kanadski neurokirurzi Penfield i Roberts (1959)
 Provodi se in vivo
 Često se koristi kod epilepsija rezistentnih na lijekove → odstranjenje EPI fokusa
Karakteristike:
 Provodi se samo u lokalnoj anesteziji
 Pacijent je budan tijekom operacije, razgovara s operaterom, odgovara na pitanja
 Neurokirurg otvara lubanju na određenom mjestu kako bi prišao željenim strukturama
 Neurokirurg mapira jezični korteks električnim stimulacijama različitih regija kako bi se poštedjele regije odgovorne za jezik

Question 4

Stereotaktična kirurgija

Answer 4

Subkortikalne strukture (tremor, Parkinsonova bolest, neizlječiva bol)

Question 5

Elektroencefalografija EEG

Answer 5

 Vremenska metoda proučavanja moždane aktivnosti i oštećenja mozga snimanjem moždanih valova
 EEG – grafički prikaz električne aktivnosti mozga
 Koriste se 8 do 16 kanalni uređaji koji simultano snimaju moždane valove iz različitih režnjeva mozga
 Karakteristike:
 Na površinu glave se stavljaju elektrode
 Električni impulsi koje mozak generira se prikupljaju, pojačavaju i snimaju
 Snima se aktivnost različitih područja mozga
 Različiti obrasci moždanih valova se povezuju s različitim aktivnostima
 Bilo kakva abnormalna električna aktivnost pretpostavlja moždanu patologiju
Artefakti
 Stvaraju probleme u tradicionalnom snimanju EEG-a
 Smanjeni razvojem osjetljivijih uređaja
 Vizualni/ slušni/ somatosenzorni/ kognitivni evocirani potencijali
 Koristan u dijagnostici epilepsija

Question 5

Elektromiografija

Answer 5

 Proučavanje mišićne funkcije snimanjem električnih potencijala koji se aktiviraju u živcima kad ih se podraži (spontano ili namjerno)
 Amplituda, trajanje i frekvencija električnog potencijala
 Koristi se za dijagnozu raznih bolesti – bolest motornog neurona, mišićne bolesti, oštećenja živaca

Question 6

Angiografija mozga

Answer 6

 invazivna tehnika koja se rabi za otkrivanje abnormalnosti krvnih žila u mozgu, kao što su izbočenja arterije (aneurizma), upala (arteritis), drugačiji izgled (arteriovenska malformacija) ili začepljena krvna žila (moždani udar)
 U arteriju koja opskrbljuje mozak injektira se radiokontrastna boja, tvar koja se vidi na rendgenu
 Boja pokazuje slike protoka krvi u mozgu na rendgenogramima
 Nedostaci:
 Ne prikazuje male arterije
 Može uzrokovati MU

Question 7

Kompjuterizirana tomografija CT

Answer 7

 Neinvazivna tehnika prikazivanja moždanih struktura
 Pokazuje unutarnje strukture mozga, lezije, tumore
 Ne prikazuje male lezije

Question 8

Magnetska rezonanca MR

Answer 8

 Metoda oslikavanja mozga pomoću snažnog magnetnog polja
 Omogućava jasne slike moždanih struktura, čak i vrlo malih lezija
 fMRI – funkcionalna magnetska rezonanca
- pacijentu se ubrizgava kontrastno sredstvo – dobije se bolji prikaz protoka krvi kroz mozak
 MRA – MR s angiografijom
– mjeri količinu i brzinu opskrbe moždanih struktura krvlju, neinvazivna

Question 9

Pozitronska emisijska tomografija PET

Answer 9

 Koristi se od 1975.
 Proučava aktivaciju moždanih struktura tijekom različitih aktivnosti
 Prikazuje moždanu aktivnost kroz metaboličku brzinu različitih dijelova mozga → različita metabolička aktivnost upućuje na razlike u proučavanom tkivu
 Najčešće se koristi u znanstveno-istraživačke svrhe
 Klinički vrlo korisna u dijagnostici tumora
 Vrlo skupa

Question 10

UZV Doppler

Answer 10

 procjena intrakranijske hemodinamike (procjena protoka u krvnim žilama glave)
 Ultrazvučna metoda
 Najčešće se radi uz CDFI karotidnih i vertebralnih arterija, ali je vrijedna i kao samostalna pretraga kod određenih stanja, kao i praćenju bolesti ili oporavka (trauma, anemija, moždani udar, itd…)
 Utvrđuju se lezije na kranijalnim arterijama, bolesti karotidnih arterija i vazospazmi

Question 11

Lumbalna punkcija

Answer 11

 Analiza cerebrospinalne tekućine u svrhu dijagnosticiranja infekcija ili krvarenja u SŽS-u
 Varijacije u tlaku CSF-a upućuju na različite patologije poput blokade protoka CSF-a, tumore, oteknuće mozga
 Invazivna metoda