Klasifikacija afazija Flashcards
Nabroji skupine definicija afazije.
- Netipološke
- Tipološke
- Kognitivne
- Socijalne
Netipološke definicije afazije
- Afazija je gubitak ili oštećenje jezika uzrokovano ozljedom mozga (Benson i Ardila, 1966)
- Afazija je jedinstveni poremećaj i ne postoje podvrste!
- Različita simptomatologija afazije rezultat je:
- Različite težine ozljede mozga
- Različitog definiranja jezika
Tipološke definicije afazije
- Afazija se odnosi na smetnje u nekoj ili svim vještinama govornog ili pismenog jezika, nastale ozljedom određenih područja mozga koja su specijalizirana za ove funkcije (Goodglass i Kaplan, 1983).
- Postoje različite vrste afazija ovisno o:
- različitom setu simptoma
- ovisno o mjestu ozljede mozga
Kognitivne definicije afazije
- Afazija je selektivno oštećenje kognitivnog sustava specijaliziranog za oblikovanje i razumijevanje jezika, ostavljajući ostale kognitivne kapacitete relativno netaknutima (Davis, 2000).
- Polaze od pretpostavke da je kognicija temelj jezika → ako je jezik narušen moraju biti narušeni i neki aspekti kognicije
Socijalne definicije afazije
- Afazija je poremećaj u formulaciji i recepciji jezika, nastao kao posljedica ozljede mozga te je povezana sa smanjenim sudjelovanjem u životnim događanjima i smanjenim ostvarenjima u željenim socijalnim ulogama (Simmons-Mackie, 2001).
- Polaze od pretpostavke da afazija nije ograničena samo na jezične ili kognitivne sposobnosti već ima šire posljedice na pojedinca, članove njegove obitelji i širu okolinu mijenjajući pacijentov život i ograničavajući njegovu uključenost u društvo.
Kolika je prevalencija neuroloških bolesti?
6,3% svih bolesti
Što je uzrok smrti u 85% neuroloških bolesti?
CVI i TOM
Kolika je prevalencija MU?
- Moždani udar (MU) je treći uzrok smrtnosti u razvijenom zemljama (nakon koronarnih srčanih bolesti i karcinoma) gdje je 75-85% moždanih udara nastalo zbog ishemije, 10-15% zbog intracerebralnog krvarenja i 5-10% zbog subarahnoidalnog krvarenja (SAH) (WHO, 2006)
- U Hrvatskoj je MU prvi uzrok smrti i prvi uzrok invalidnosti (Demarin, 2004)
- U cijelom svijetu, pojavnost MU raste s porastom dobi, s većom učestalosti kod osoba iznad 85 godina (Feigin i sur., 2003)
- Učestaliji kod muškaraca nego kod žena (Hegde, 2006)
Kolika je prevalencija TOM-a?
- Incidencija TOM-a u Europi u posljednjem desetljeću bila je 235 : 100 000 godišnje (Tagliaferri i sur., 2006).
- Procjene iz Sjedinjenih Država pokazuju da 1-2% populacije, tj. oko pet milijuna ljudi, živi s invaliditetom kao posljedicom TOM-a (Fakhry i sur., 2004.; Kelly & Becker, 2001.).
- Muškarci su ozlijeđeni 2-3 puta češće od žena, a prometne nesreće vodeći su uzrok TOM-a (Hegde, 2006).
Kolika je prevalencija afazije?
- Oko 2 milijuna ljudi je preboljelo MU, a više od polovice bolesnika je imalo afaziju (Hegde, 2006)
- Kod pacijenata koji su prvi puta preboljeli ishemijski MU afazija se javlja (Engelter i sur., 2006.):
- u 15% slučajeva mlađih od 65 godina i
- u 43% slučajeva u dobi od 85 godina ili stariji
- Brocina afazija se češće javlja kod mlađih osoba, a Wernickeova kod starijih.
- Globalna i Wernickeova afazija je češća kod žena nego li kod muškaraca.
Objasni Wernicke-Geschwind model (1967).
Teorijski model afazija koji se temelji na vezi između simptoma afazije i mjesta ozljede mozga. Oštećenje u Wernickeovu području narušava jezično razumijevanje i uzrokuju Wernickeovu senzoričku afaziju. Brocino područje –> jezičnu proizvodnju –> Brocinu motoričku afaziju
Prema kojim kriterijima su rađene klasifikacije afazija?
- kanali
- simptomi govorne produkcije
- lingvistički simptomi
- mjesta oštećenja
Podjela afazija prema prema Luria (1976)
Luria je predložio sedam podvrsta afazije: eferentna motorička ili kinetička, aferentna motorička ili kinestetička, akustičko-agnostička, akustičko-amnestička, amnestička, semantička i dinamička. Luria je pretpostavio da u svakoj podvrsti afazije postoji poseban defekt obrade jezika. U Lurijinom pristupu podvrste i imena afazije odnose se na određenu razinu jezika koja je oštećena.
Akustičko-agnostička
Ozljede sljepoočnog režnja; fonemska diskriminacija (fonološki slični glasovi)
Akustičko-amnestička
Ozljede srednjih (neakustičkih dijelova) sljepoočnog režnja; verbalno pamćenje